Выбор метода гипофарингоскопии, подготовка больного, его положение при исследовании, обезболивание, техника вмешательства, последующий уход и возможные осложнения не отличаются от прямой ларингоскопии за исключением последнего момента при введении шпателя, который представлен на рисунке (рис. 285), в связи с чем во избежание повторения гипофарингоскопия отдельно не описывается.
Инструменты для прямой ларингоскопии могут быть разбиты на два типа. Первый тип инструментов имеет Г-образный вид и состоит из шпателя с перпендикулярно прикрепленной ручкой, за которую он удерживается при исследовании. Сюда относятся шпатель С.А. Тихомирова шпатель В.П. Ярославского, ларингоскоп В.А.
До настоящего времени применяется в нашей стране универсальный директоскоп Ундрица. Преимущество его состоит в том, что он снабжен тремя съемными шпателями: для детей, взрослых, интратрахеального наркоза и интубации под контролем зрения. На дистальном конце шпателя вмонтирована лампочка для освещения, но последнее возможно и при помощи лобного рефлектора. Кроме того, широкий боковой разрез на шпателе позволяет не только свободно производить манипуляции в гортани, но и провести через аппарат бронхоскопическую трубку из стандартного набора. Иногда используется также ларингоскоп, употребляемый для интубации при интратрахеаль-ном наркозе.
Детей, которые при попытках осмотреть полость рта упорно сжимают челюсти, приходится фиксировать, как для аденотомии, и если прижатие обеих половин носа не влечет за собой открывания рта для дыхания, то прибегают к проведению шпателя через угол рта, позади заднего коренного зуба до корня языка. Это вызывает рвотные движения, ребенок вынужден открыть рот, и этим моментом пользуются, чтобы быстро отдавить шпателем язык и обследовать глотку.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.