Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
канал
Предварительным этапом является широкая общеполостная операция с тщательным удалением стенки надбарабанного пространства и сглаживанием шпоры до появления в поле зрения обеих ниш лабиринтных окон.
Начальным этапом операции является общеполостная операция среднего уха со снесением костных участков кзади и вверх. Для лучшего обзора и облегчения вмешательства следует произвести возможно большее уплощение массива лицевого нерва, особенно со стороны, обращенной к барабанной перепонке.
Отличие данного способа от предыдущего заключается в первоначальном вскрытии горизонтального полукружного канала с применением защитителя лицевого нерва, предложенного Бурге. Снесение промонтория осуществляется во вторую очередь. Операция начинается при наличии стремени его удалением, после чего в овальное окно вводится шпора защитителя лицевого нерва, который в дальнейшем удерживается ассистентом.
Первым этапом операции является расширенная общеполостная операция, по проведении которой выявляются размеры траутмановского треугольника, границами которого являются массив лицевого нерва, крыша барабанной полости и пещеры, сзади костная выпуклость синуса или его передний край.
Предварительным этапом является общеполостная операция среднего уха с обнажением всех трех полукружных каналов, после чего ложкой с диаметром в 1 мм удаляются клетки, расположенные под вогнутостью сагиттального полукружного канала, осторожно направляясь вглубь и кверху (рис. 356). Пройдя твердую кость, на глубине 1-2 мм обнажается клеточная система пирамиды.
Для понимания механизма как спонтанного, так и экспериментального нистагма, кроме указанных двух закономерностей (нистагм всегда происходит в плоскости вращения и всегда противоположен движению эндолимфы), следует учесть следующие.
Это объясняется тем, что хотя послевращательный нистагм появляется после раздражения обоих полукружных каналов, но преимущественное раздражение будет наблюдаться в правом канале, в котором после вращения движение эндолимфы будет направлено к ампуле (тогда как в левом канале направление движения эндолимфы от ампулы к гладкому концу вызовет меньшее раздражение). После вращения же вправо преимущественно раздраженным окажется левый полукружный канал и послевращательный нистагм получит направление влево. При угнетении или, наоборот, раздражении лабиринта время послевращатель-ного нистагма будет соответственно изменяться. При длительном состоянии угнетения одного лабиринта обычно наступает так называемая компенсация, осуществляемая центральной нервной системой, и послевращательный нистагм будет вызываться с обоих лабиринтов одинаковый, но укороченный по сравнению с нормой.-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк
Google AdSense
Рассылка обновлений
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru