Из палаты слышится стон. Захожу и вижу- на кровати больная, что называется, "корчится" от боли. В то же время врач спокойно сидит за столом, занимаясь своими делами. Интересуюсь, в чем дело.
- Да у больной кишечная колика.
Наиболее характерный субъективный симптом - боль в области лба, которая усиливается при давлении или постукивании по передней стенке лобной пазухи, в особенности при давлении у верхневнутреннего угла глазницы на нижнюю (глазничную), наиболее тонкую стенку лобной пазухи. Помимо этого, больные нередко жалуются на головные боли рефлекторного характера различной локализации, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение.
Боль в ухе и головная боль, вестибулярные расстройства наблюдаются дашь при обострении или осложнении процесса в виде диффузного серозного лабиринтита.
Течение. Гноетечение при неблагоприятных обстоятельствах (ослабление иммунобиологического состояния больного, патология носа и глотки и т. д., наличие кариеса, грануляций и полипов) и нерациональном лечении может продолжаться в течение многих лет, мало беспокоя больных, так как при отсутствии осложняющих моментов не сопровождается ни болями, ни повышением температуры; при одностороннем поражении больные часто не замечают даже понижения слуха.
Одним из основных методов является вытяжение шейного отдела позвоночника (петлей Глиссона). При этом возникают благоприятные дислокационные и функциональные изменения в нервно-сосудистых образованиях, заключенных в шейном отделе позвоночника. Применяют также физиотерапевтические процедуры.
Шейный синдром у детей нередко возникает в любом возрасте. Речь идет не о патологических изменениях в шейных позвонках, а об обратимом функциональном ограничении (блокаде) шейных позвонков, обычно трех верхних. Эта блокада ведет к болям и рефлекторному напряжению шейных мышц.
Обычно опухоль распознается поздно, почти у 90% больных в Ш - IV стадии.
Лечение. Наиболее эффективно комбинированное лечение. При III стадии рака (поражение хрящевого и костного отделов уха, особенно с метастазами в регионарные лимфатические узлы) проводится широкое хирургическое вмешательство (с диатермокоагуляцией) в виде удаления единым блоком наружного уха, височной кости (субтотальная резекция), околоушной железы, суставного отростка нижней челюсти и операции по типу Крайла.
Немедленная операция необходима также при попадании во время антропункции иглой в синус (в шприц набирается кровь) или подозрении на повреждение оболочек или вещества мозга.
Некоторые авторы являются принципиальными противниками антропункции и в сомнительных случаях, а также при неуспешном консервативном лечении предпочитают пробную антротомию.
Лечение. Консервативное лечение как местное (включая парацентез), так и общее направлено на борьбу с нарушениями со стороны внутренних органоз (антибиотики, диета, поливитамины, в/в вливание глюкозы и т. д.). Антропункция с промыванием изотоническим раствором натрия хлорида антрума и барабанной полости и введением антибиотиков является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.