Разрез мягких тканей проводится точно по заушной переходной складке в области ее верхней части. Разрез углубляют, осторожно отделяя мягкие ткани наружного слухового прохода от костной стенки.
Рассечение мягких тканей производят за ушной раковиной, отступая от нее на 0,5 см. Разрез ведется дугообразно от верхнего края ушной раковины до верхушки сосцевидного отростка (рис. 337).
Разрез мягких тканей по заушной складке. После разреза мягких покровов и отделения надкостницы узким элеватором отделяют верхнюю и заднюю стенки слухового прохода. Для улучшения доступа к глубоким отделам слухового прохода на марлевой ленте оттягивают кожную часть прохода, что облегчает дальнейшие этапы операции.
Она отличается от операции Шварце тем, что задняя стенка слухового прохода сносится не после вскрытия антрума, а одновременно с ним. Разрез мягких тканей делается, как и в предыдущей операции. Мягкие ткани отсепаровываются в области наружного слухового прохода и прилежащих участков сосцевидного отростка.
При общеполостной операции среднего уха больной лежит на спине, его голова повернута в сторону, противоположную оперируемому уху. Хирург стоит с оперируемой стороны больного. Операционная сестра и стол с инструментами находятся с противоположной хирургу стороны операционного стола. Если операция делается под наркозом, наркотизатор располагается у изголовья больного
Как правило, общеполостная операция среднего уха делается под местным инфильтрационным обезболиванием. Для местного обезболивания применяется 0,5% раствор новокаина. При операциях с наружным подходом вначале инфильтрируется линия будущего разреза, проходящая в 0,5 см отступя от места прикрепления ушной раковины.
Разрез мягких тканей ведется дугообразно за линией прикрепления ушной раковины, отступая на 0,5 см от заушной складки. Верхним краем разреза является верхний край ушной раковины, нижний находится в области верхушки сосцевидного отростка. При наличии кожной фистулы разрез ведется через нее.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.