Разрез мягких тканей производится дугообразно, как при операции Штрейта, с добавлением к нему перпендикулярного разреза кзади, что позволяет произвести широкое обнажение сосцевидного отростка, корня, скулового отростка и челюстного сочленения.
Предварительным этапом является общеполостная операция среднего уха с обнажением всех трех полукружных каналов, после чего ложкой с диаметром в 1 мм удаляются клетки, расположенные под вогнутостью сагиттального полукружного канала, осторожно направляясь вглубь и кверху (рис. 356). Пройдя твердую кость, на глубине 1-2 мм обнажается клеточная система пирамиды.
Воспалительные процессы в области верхушки пирамиды височной кости наблюдаются как следствие тяжело протекающего острого гнойного отита. В ряде случаев петрозит возникает при недостаточно эффективном оперативном вмешательстве на сосцевидном отростке.
В случае открытого ведения раны при общеполостной операции с ретроаурикулярным подходам закрытия ее добиваются в послеоперационном периоде.
При лечении петрозитов, не поддающихся консервативному лечению, оперативные вмешательства применяются для создания оттока из пораженного участка. Учитывая возможность обратного развития процесса, В.Ф. Ундриц предлагает здесь придерживаться "этапности".
Учитывая возможность обратного развития петрозита на любом этапе патологического процесса, перед назначением больного на операцию должны быть всемерно использованы консервативные методы лечения.
Общеполостная операция относится к весьма серьезным вмешательствам как по оперативной технике, так и по исходам. И во время операции и в послеоперационном лечении здесь возможен ряд осложнений.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.