Обезболивание
При срочном горлосечении обезболивание не обязательно, так как отравление углекислотой дает наркотический эффект. Общий наркоз при значительном стенозе противопоказан, однако не резко выраженный стеноз и достаточная сердечная деятельность при повышенной возбудимости больного могут позволить произвести общее оглушение.
Горлосечение обычно проводится под местным инфильтрационным обезболиванием.
При введении новокаина по средней линии достигается достаточное обезболивание, однако резко увеличивается объем мягких тканей, через которые идет подход к трахее, в связи с чем в настоящее время отечественные отоларингологи предпочитают производить инфильтрацию новокаина в виде ромба. При ромбовидном обезболивании будущая линия разреза не пропитывается новокаином, что значительно облегчает ориентировку в тканях. Игла вкалывается по средней линии, несколько выше яремной вырезки, и направляется к ушной раковине с предварительной предпосылкой обезболивающего раствора.
Вначале производится инфильтрация с одной стороны, затем - с другой. Вторично игла вводится по средней линии на сантиметр выше вырезки щитовидного хряща, направляясь к средине ключицы.
После двустороннего введения обезболивающего вещества возникает ромбовидная инфильтрация со свободной от анестезирующего раствора средней линией. Инфильтрационное обезболивание позволяет безболезненно провести рассечение мягких тканей и обнажить трахею. Для подавления кашлевого рефлекса при введении трахеотомической трубки после обнажения трахеи в просвет гортани через перстнещитовидную мембрану вводится шприцем 0,3 мм 10% раствора кокаина.