Статьи и книги по оториноларингологии

Отличие бецольдовского мастоидита от лимфаденита глубоких шейных узлов заключается в отграничении при последнем верхушки сосцевидного отростка от отечности шеи в сочетании с нормальными отоскопическими данными и слухом.

Лечение. Вначале лечение мастоидита консервативное, в дальнейшем, при уточнении диагноза и отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к операции.

Читать полностью ...

Щели между валиками имеют вид прямолинейных или по периферии дугообразно изогнутых бороздок, параллельных друг другу или сходящихся кзади. Наиболее глубокая, располагающаяся по средней линии бороздка заканчивается кзади вдавленном, носящим название глоточной сумки - bursa pharyngea (Luschka).

Глоточная миндалина хорошо развита только у детей. Приблизительно с 12 лет она начинает уменьшаться в размерах. К 16-20 годам обычно сохраняются лишь небольшие остатки аденоидной ткани, а у ■ззрослых нередко наступает полная атрофия ее.

Читать полностью ...

Однако окончательный диагноз ставят на основании данных пункции-мозга.

Лечение. При подозрении на абсцесс мозга производят операцию на височной кости - простую при остром среднем отите или общеполостную (радикальную) при хроническом гнойном среднем отите.

Производят широкое обнажение твердой мозговой оболочки в средней или задней черепной ямке (иногда твердая мозговая оболочка оказывается обнаженной патологическим процессом, разрушившим прилежащую к оболочке кость) в зависимости от операционных находок и симптоматики. Если твердая мозговая оболочка не изменена, а также отсутствуют очаговые симптомы и резкое повышение внутричерепного давления, то от пункции мозга можно временно воздержаться и пристально следить в ближайшие дни за послеоперационной динамикой симптомов. В противном случае производят пункцию височной доли мозга или мозжечка. При выявлении абсцесса проводится хирургическое вмешательство.

Читать полностью ...

Синдром может быть полным или частичным.

Этиология окончательно не выяснена.

Лечение. Во время приступа анестезия переднего конца средней носовой раковины 5% раствором кокаина с адреналином. В межприступном периоде - устранение патологии носовой перегородки (искривления, особенно гребня), санация зубов.

ЭКЗЕМА ПРЕДДВЕРИЯ НОСА (ECZEMA VESTEBULI NASI) является частым спутником острого или хронического насморка, гнойного поражения придаточных пазух носа и носоглотки, развиваясь вследствие раздражения кожи вытекающими из носа патологическими выделениями. Часто сморканье, вытирание носа, а также ковыряние пальцем в носу обусловливает длительное течение процесса. Экзема входа в полость носа может также быть одним из проявлений общей экземы.

Читать полностью ...

В основе лежат органические изменения сосудов внутреннего уха, ведущие к дегенеративио-атрофическому процессу его нервных рецепторов. Слух при атеросклерозе чаще понижается в одинаковой степени на оба уха. Важнейшие симптомы - шум в ушах, нерезкое головокружение и прогрессирующее понижение слуха. Из них постоянным симптомом является тугоухость. Шум в ушах обусловлен как раздражением нервных окончаний в улитке вследствие нарушения питания, вызванного сосудистой патологией, так и замедлением тока крови в сосудистых разветвлениях системы внутренней сонной артерии. Тугоухость развивается медленно и не достигает высокой степени. Прежде Есего страдает восприятие высоких звуков. Но у многих больных в отличие от неврита слухового нерва костная проводимость почти не укорочена или укорочена меньше, чем воздушная проводимость, что особенно обращает на себя внимание у старых людей с присущим им ухудшением костной проводимости вследствие возрастных изменений височной кости, даже при нормальной воздушной проводимости. Для тяжелых атеросклеротических нарушений слуха иногда характерно корковое понижение слуха в сочетании с ослаблением памяти и другими проявлениями поражения коры.

Читать полностью ...

Чтобы установить зависимость между нарушением зрения и состоянием слизистой оболочки носа тампон, пропитанный 5% раствором кокаина с адреналином (1:1000), вставляют в средний носовой ход на 1-2 ч. Если после этого зрение не улучшается, оперативное вмешательство на придаточных пазухах бесполезно.

Лечение. При острых воспалительных процессах проводят анемиза-цию полости носа, назначают антибиотики, сульфаниламиды и другие средства общего лечения. Иногда показаны небольшие оперативные вмешательства, например резекция части решетчатого лабиринта или средней раковины.

Читать полностью ...

Следует различать острый средний отит при скарлатине, кори, дифтерии от скарлатинозного, коревого, дифтерийного отита. Первая форма обычно возникает в более поздних стадиях инфекционного заболевания и вызывается банальной патогенной флорой, проникающей обычно тубарным путем. Такой отит отличается от обычного, генуинного отита, лишь несколько более тяжелым течением, поскольку развивается на фоне ослабляющего организм инфекционного заболевания. Вторая форма является специфическим отитом, т. е. вызванным высоковирулентным возбудителем данного инфекционного заболевания. Инфекция проникает в барабанную полость тубарным или чаще гематогенным путем. Этот отит возникает в начальной стадии - при скарлатине (чаще всего при тяжелых некротических поражениях глотки и кори в период высыпания или до появления сыпи. Специфический инфекционный отит (скарлатинозный, коревой, дифтерийный) протекает тяжело, с выраженными деструктивными поражениями. Этот отит относится к группе некротических, имевших нередко в прежние годы летальный исход. Специфические инфекционные отиты иногда приобретают хроническое течение и становятся причиной стойкой тугоухости, а у детей в раннем возрасте при двустороннем поражении - глухонемоты. В настоящее время некротические отиты встречаются редко.

Читать полностью ...