Во многих случаях доступ к обонятельной щели создается путем усиленной анемизации слизистой оболочки и отдавливания носовым зеркалом средней раковины кнаружи. Когда имеются выраженная гиперплазия средней раковины, полипы, искривление носовой перегородки, приходится с помощью хирургических эндона-зальных вмешательств создавать доступ к обонятельной щели и выводному отверстию основной пазухи.
При радикальной общеполостной операции нужно придерживаться наиболее щадящего в функциональном отношении варианта, т. е. оперировать по принципу тимпанопластики. Операция на лабиринте при серозном лабиринтите никогда не производится.
Лабиринтит острый диффузный гнойный (labyrinthitis purulenta acuta diffusa) является наиболее тяжелым и по течению и по исходу, так как всегда заканчивается полной потерей слуха и вестибулярной функции. Кроме того, гнойный лабиринтит опасен возможностью возникновения внутричерепных осложнений. Он нередко ведет к гнойному менингиту и абсцессу мозга (мозжечка).
Одновременно протекающие воспалительные заболевания придаточных пазух носа и бронхиты главным образом у детей. Одно заболевание обусловливает возникновение второго или является его следствием. Оба заболевания имеют врожденный или приобретенный характер.
Сочетание бронхоэкта-тической болезни и риносинуита у детей самого раннего возраста позволяет предположить наличие конституциональной неполноценности, общей для бронхов, носа и придаточных пазух, способствующей развитию параллельного неспецифического хронического воспалительного процесса.
При воспалительных процессах, новообразованиях и при поражении нервного аппарата гортани нарушения движения голосовых складок могут быть следующих видов.
В зависимости от интенсивности патологического процесса различают неактивный (зрелый) очаг отосклероза в тех случаях, когда рассасывание компактной кости и образование новой, губчатой кости слабо выражены (более плотная кость), и активный (незрелый) очаг, где эти изменения ярко выражены.

Последние изменения более свойственны больным в возрасте до 50 лет. Следует отметить, что отосклеротические очаги, возникающие в энхондральном (среднем) слое костной капез'лы лабиринта (состоящем из первичной волокнистой ткани с интерглобулярными пространствами, содержащими эмбриональные остатки хряща), чаще распространяются на периост, чем на эндост - внутренний слой капсулы, непосредственно граничащий с полостью лабиринта. Чаще всего (у 90% больных) первичный отосклеротиче-ский очаг локализуется между улиткой и преддверием, в области овального окна, особенно непосредственно кпереди от подножной пластинки стремени.
При затянувшейся или часто обостряющейся форме фонастении лечение начинают с более длительного голосового покоя (до 2 нед) с постепенной вокальной и речевой нагрузкой. Кроме того, применяют вибрационный массаж, фарадизацию или гальванизацию гортани, диади-намические токи, электрофорез 3-5% раствора йодида калия, массаж шеи и др.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.