В результате диффузного гнойного...
При хроническом гнойном воспалении среднего уха в костной капсуле лабиринта может образоваться небольшой, заполненный грануляциями дефект (фистула). Давление на фистулу вызывает головокружение и нистагм ("фистульный симптом"). Через фистулу инфекция может проникать в лабиринт, в результате чего наблюдаются симптомы лабиринтита с головокружением, атаксией, нистагмом и вегетативными сдвигами.
При воспалительных процессах, захватывающих весь лабиринт (диффузные лабиринтиты), явления раздражения лабиринта продолжаются не более 5-7 дней, постепенно ослабевая в течение этого срока. В результате диффузного гнойного лабиринтита погибает нервно-рецепторный аппарат всего ушного лабиринта, на стороне поражения теряются слух и вестибулярная возбудимость.
У больных с медленно развивающимися воспалительными процессами (арахноидиты) и опухолями в области внутреннего слухового прохода или мосто-мозжечкового угла также могут периодически возникать приступы головокружения. Последние вследствие замедленного развития и компенсаторных приспособлений обычно выражены слабо.
Слабо выражены или отсутствуют при этом атаксия, нистагм и вегетативные реакции.
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Вестибулярные расстройства, в том числе головокружение, могут наблюдаться при поражении различных отделов центральной нервной системы (вестибулярные ядра, сетевидная субстанция, мозжечок и кора больших полушарий).
Очень часто головокружение обусловлено нарушением мозгового кровообращения. Сильное головокружение отмечается при тромбозе передненижней и задненижней мозжечковых артерий, при аневризме мосто-мозжечкового угла, недостаточности a.basilaris. Выраженное головокружение характерно для кистозных опухолей мозжечка и относительно подвижных опухолей IV желудочка.
При поражениях височной доли коры больших полушарий головокружение может иметь характер ауры, предшествующей эпилептическому припадку.