Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



В настоящее время применяют

Это делает осмотр глотки иногда невозможным. Лимфатические узлы увеличиваются, появляется отек шейной клетчатки, который может распространяться в тяжелых случаях до ключицы. Иногда пораженные места подвергаются гангренозному распаду, пленки становятся грязно-серого, темного цвета, появляется зловонное сукровичное отделяемое из полости рта и носа.

При геморрагической форме дифтерии наблюдаются кровоизлияния в слизистых оболочках и кожных покровах, а налеты пропитываются кровью. Токсическая и геморрагическая формы дифтерии могут принять молниеносное течение.

В настоящее время применяют

Дифтерию зева часто смешивают с язвенно-пленчатой ангиной. Токсическую форму иногда принимают за флегмонозную ангину. Нередко приходится дифференцировать дифтерию от некротических изменений в зеве при скарлатине без сыпи.

Инфекционный мононуклеоз может быть ошибочно принят за токсическую дифтерию зева. У детей до 2-3 лет при молочнице иногда на миндалинах образуются довольно большие наложения белого цвета, напоминающие налеты при дифтерии. В том же возрасте афтозный стоматит, если он распространяется на миндалины, необходимо дифференцировать от дифтерии.

Лечение. Ведущая роль принадлежит противодифтерийной антитоксической сыворотке. При локализованной форме дифтерии зева начальная доза 10 000-20 000 АЕ; при распространенной форме 15 000-20 000 АЕ; при токсической дифтерии зева в зависимости от тяжести вводят от 30 000 до 60 000 АЕ.

При геморрагической форме разовая доза может составлять 100 000 АЕ. В дальнейшем, сообразуясь с течением болезни, вводят меньшие дозы вплоть до обратного развития процесса.

Для предупреждения анафилактических реакций сыворотку вводят по методу Безредки. Вначале в/к вводят 0,1 мл разведенной в соотношении 1:100 сыворотки. Если через 20 мин реакция будет отрицательной или гиперемия менее 1 см в диаметре, то вводят п/к 0,1 мл неразвсденной сыворотки, а через 30-60 мин - всю лечебную дозу сыворотки в/м.

В настоящее время применяют диализованную, т. е. очищенную от белков и обработанную ферментом, сыворотку "диаферм" с очень высокой концентрацией антитоксина (в 1 мл сыворотки содержится 2500- 3000 АЕ).


Метки: дифтерия

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru