Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Ранения уха особенно огнестрельные

Ранения уха особенно огнестрельныеОперация на ухе показана лишь при неостанавливающемся сильном кровотечении из уха (повреждение венозного сигмовидного или поперечного синуса), при появлении симптомов внутричерепных осложнений. Этой же тактики следует придерживаться и при наличии хронического гнойного среднего отита или осложнений травмы гнойным отитом. В этих случаях требуется особенно тщательное квалифицированное наблюдение, чтобы обнаружить начальные признаки менингита.

Лечение гнойного отита проводится по общим правилам.

Если возникает необходимость в операции (по приведенным выше показаниям), то ее производят по типу простой трепанации или общеполостной (с максимальным щажением по возможности функциональных структур барабанной полости) с широким обнажением твердой мозговой оболочки, удалением осколков и контроля обнаруженных трещин. Если обнаруживают повреждение канала лицевого нерва, то осколки кости (иногда внедряющиеся в канал и повреждающие лицевой нерв) удаляют. Другие специальные мероприятия, связанные с травмой лицевого нерва, откладывают на более поздний период (по миновании угрозы для жизни больного).

Ранения уха (особенно огнестрельные) встречаются преимущественно во время войны.

Ранения наружного уха холодным оружием могут быть изолированными или в сочетании с повреждением лица, головы. Раны бывают поверхностными, касательными или более глубокими с повреждением хряща раковины и перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода и среднего уха. Может быть отсечение ушной раковины - частичное или полное.

Лечение. Первичная экономная хирургическая обработка с иссечением только некротической, нежизнеспособной ткани.

Следует по возможности наложить первичные швы (при отсутствии выраженных воспалительных признаков инфицирования), и, если только это не удается, накладывать вторичные швы после появления хороших грануляций. При повреждении наружного слухового прохода его следует осторожно очистить при помощи стерильного материала, протереть спиртом и тампонировать турундами, пропитанными антибиотиками или стерильным маслом.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru