Статьи и книги по оториноларингологии

Разрез ведут по наиболее выпуклой части гнойника в вертикальном направлении снизу вверх. Затем после вскрытия абсцесса немедленно наклоняют голову ребенка вниз. Нередко на 2-3-й день бывает необходимо разъединить края раны желобоватым зондом или корнцангом и опорожнить успевший накопиться в полости гной. Обычно в таких случаях выздоровление наступает быстро. Натечные абсцессы, если они достигают таких размеров, что препятствуют дыханию или глотанию, должны быть срочно опорожнены путем пункции; вскрывать натечные абсцессы не следует во избежание вторичной инфекции. Показаны сульфаниламидные препараты, антибиотики.

Прогноз удовлетворительный при своевременном хирургическом вмешательстве.

АБСЦЕСС ЗАГЛОТОЧНЫЙ БОКОВОЙ (ПАРАФАРИИГЕАЛЬНЫЙ) (A3SCESSUS LATEROPHARYNGEALIS) развивается чаще у взрослых и располагается кнаружи от боковой стенки глотки, в окологлоточном пространстве, проецируясь снаружи позади угла нижней челюсти. В отличие от околоминдаликового нарыва он располагается позади задней небной дужки, которая мало вовлекается в воспалительный процесс.

Этиология. Причинами абсцесса нередко служат травмы слизистой оболочки глотки или инфицирование клетчатки боковой части глотки. Чаще абсцесс возникает в результате ангин и воспаления лимфаденоид-ного аппарата других областей глотки.

Латерофарингеальные абсцессы могут быть также ушного происхождения, как при острых отитах, так и при обострениях хронических процессов в височной кости. Гной из сосцевидного отростка проникает в окологлоточное пространство через incisure mastoidea и глоточно-челюстное пространство или при поражении дна и передней стенки барабанной полости по клетчатке вдоль слуховой трубы.

Симптомы. Сильная боль при глотании, повышенная температура тела, иногда озноб, тяжелое общее состояние, реже-затрудненное дыхание.

Диагноз. При фарингоскопии боковая стенка глотки резко гнпере-мирована, отечна, наиболее выстоящая часть расположена за миндалиной, которая вместе с дужками мало вовлекается в воспалительный процесс и обычно бывает несколько выпяченной кпереди.