Последнее чаще выражается...
При острой интоксикации возникают симптомы острого лабиринтита (шум в ушах, глухота, головокружение со рвотой, нистагм и т. д.). Слух иногда полностью или частично восстанавливается, иногда же потеря слуха и вестибулярной возбудимости имеет необратимый характер.
Хроническая интоксикация происходит постепенно и незаметно, в течение ряда лет, за счет систематического поступления яда в очень незначительных количествах.
Понижение слуха, медленно и скрыто развивающееся, обычно вовлекает оба уха и в конечном счете может быть значительным. Поражение вестибулярного аппарата вообще не дает о себе знать, и лишь при исследовании выявляется понижение возбудимости.
Профессиональные поражения в нашей стране встречаются редко.
Наблюдаются лекарственные поражения внутреннего уха, причем особенно следует выделить стрептомицин, поражающий преимущественно вестибулярный аппарат, антибиотики-аминогликозиды (неомицина сульфат, гентамицина сульфат), хинин, вызывающие нередко глухоту.
При стрептомициновой интоксикации расстройство слуха бывает значительно реже, меньше выражено и имеет лучший прогноз, чем поражение вестибулярной функции. Последнее чаще выражается в угнетении, чем в раздражении, имеет стойкий характер. Нередко после длительного и массивного лечения стрептомицином (например, при туберкулезном менингите) наблюдается полная потеря вестибулярной функции, а при эндолюмбальном его применении и слуховой функции.
При интоксикации другими лекарственными веществами главным образом страдает слуховая функция, причем поражается в основном улитка, но могут иметь место и центральные нарушения.
При интоксикации хинином нарушенный слух большей частью восстанавливается после прекращения приема лекарства, однако иногда остается выраженная тугоухость (звуковоспринимающего характера) и в редких случаях даже глухота.
Лечение.