Первым проявлением служит...
Этиология неизвестна, но есть убедительные данные, что заболевание вызывается онкогенным ДНК-содержащим вирусом, относящимся к группе Papova. В отличие от фибромы папилломе свойственны относительно быстрый рост и частое рецидивирование (особенно у детей). Опухоль состоит из соединительно! канной стромы с широкими сосудами и небольшим количеством клеток, покрытой многослойным плоским эпителием. Базальная мембрана четко отграничивает эпителий от соединительнотканной стромы. В зависимости от характера стромы различают мягкие и плотные папилломы.
У детей строма нежиоволокни-стая, у пожилых людей грубоволокннстая, частично гиалинизированная, с меньшим количеством сосудов и клеток, более выраженным ороговением эпителия. Папилломы бывают как одиночные, так и множественные. Опухоль имеет бородавчатый, сосочковый вид (напоминает петушиный гребень, цветную капусту), чаще всего бледно-розового цвета, но в зависимости от степени васкуляризацни может быть и темно-красного цвета. Излюбленной локализацией являются голосовые складки, реже поражаются преддверные складки, но опухоль может исходить из любого участка слизистой оболочки гортани и трахеи.
Папилломы чаще встречаются у детей в возрасте от 1 1/2 до 5 лет. Папилломы могут малигнизироваться. У взрослых белая, твердая папиллома и часто рецидивирующая папиллома нередко переходят в рак.
Первым проявлением служит хрипота, постепенно развивается афония, позже возникает затруднение дыхания.
Диагноз ставит при помощи ларингоскопии, у маленьких детей (до 5 лет) преимущественно посредством прямой ларингоскопии.
Лечение. Радикального лечения нет. В связи с рецидивирующим характером опухоли наиболее эффективно комплексное лечение, начинающееся с хирургического вмешательства. Хирургические методы лечения:
I. Трахеостомия - в качестве самостоятельного лечения (у маленьких детей при выраженном стенозе, в более старшем возрасте в расчете на прекращение рецидивов) или в сочетании с другими мероприятиями.