Особое внимание должно быть...
Симптомы злокачественных новообразований носоглотки следует рассматривать в динамике последовательного роста опухоли и тех функциональных расстройств, которыми этот рост сопровождается. Особое внимание должно быть обращено на начальные стадии заболевания. Вначале больные жалуются на постепенное закладывание одной, затем обеих половин носа.
При сморкании выделяются прожилки крови; иногда возникают носовые кровотечения, постепенно появляется гнойно-ихорозное отделяемое из носа. В зависимости от места первичного возникновения опухоли начальные симптомы ее могут быть связаны с болями в ухе и расстройствами слуха, если опухоль возникает у слуховой трубы; это наблюдается в 60% случаев при частичном или полном нарушении проходимости носа. Опухоли носоглотки очень рано метастазируют в регионарные лимфатические узлы.
Нередко наблюдается синдром Троттера: 1)тугоухость, вызванная закупоркой слуховой трубы; 2)боли из-за давления на нижнечелюстной нерв и 3)ограничение подвижности мягкого неба вследствие опухолевой инфильтрации мышц, поднимающих мягкое небо.
При тенденции роста опухоли вверх (в полость черепа) и сдавления черепных нервов наблюдаются невралгии и параличи. У отдельных больных эти симптомы их мало беспокоят и первыми проявлениями заболевания бывают "лимфадениты" на шее и в подчелюстной области, возникающие в результате метастазировання в ближайшие лимфатические узлы. Особенно раннее поражение как шейных лимфатических узлов, так и отдаленных органов наблюдается при лимфоэпителиальных опухолях.
Поздние проявления опухолей носоглотки относятся к прорастанию опухоли в основание черепа и полость его. Опухоль может распространяться через синхондроз над рваным отверстием (foramen lacerum), параселлярно в пещеристую пазуху.