Этот отек является серозным...
Воспалительный отек гортани вызывается проникновением инфекции в подслизистую соединительнотканную клетчатку. Этот отек является серозным воспалением, но всегда возможен переход в инфиль-тративную стадию и затем в нагноение.
Отек обычно начинается остро, может быть внезапное затруднение дыхания с малым, частым пульсом, цианозом, дисфагией при локализации отека в области наружного кольца гортани, иногда болью, отдающей в ухо. При локализации отека в области черналовидных хрящей, преддверных складок возникает охриплость, умеренный кашель; температура нормальная или слегка повышена, общее состояние мало страдает. При ларингоскопии видна ограниченная или разлитая студенистя, бледно-розовая, сероватая, иногда с красным оттенком отечность.
При отеке надгортанника последний утолщен, прикрывает вход в гортань. Отечность выражена всегда на язычной поверхности надгортанника, иногда распространяется на черпа-лонадгортанные складки и черпаловидные хрящи. Гортанная поверхность надгортанника в отек не вовлекается. Отек наружного кольца гортани, если он умеренно выражен, не вызывает одышки и охриплости.
При резком отеке черпалонадгортанных складок, особенно в сочетании с отеком надгортанника, вход в гортань может быть почти полностью закрыт, что угрожает асфиксией. Эта угроза еще более велика при иммобилизации вследствие отека черпаловидных хрящей, что не позволяет расширяться голосовой щели при вдохе; отек черпаловидных хрящей сопровождается охриплостью или даже афонией, болью при глотании.
Лечение. Постельный режим, жидкая пища, в/м инъекции антибиотиков (пенициллин по 500 ООО ЕД 3-4 раза в сутки, стрептомицин по 250 ООО ЕД 2 раза в сутки) или в виде аэрозолей (пенициллин 500 000 ЕД на одну ингаляцию, стрептомицин 250 000 ЕД на одну ингаляцию, по две процедуры в день), сульфаниламиды, глотание льда, согревающие компрессы на шею, горячие ножные ванны, горчичники, вдыхание кислорода, в/в введения 40% раствора глюкозы.