Статьи и книги по оториноларингологии

Инфильтраты чаще имеют разлитой характер, реже бывают ограниченными. При прогрессировании образуются язвы.

Стадия инфильтрации и высыпания милиарных бугорков часто проте-кает без особых жалоб со стороны больных; обычно они обращаются к врачу уже в периоде изъязвления. Плоские язвы располагаются на передних и задних небных дужках, на боковых валиках ротоглотки и на задней стенке глотки, миндалинах.

Читать полностью ...

Волчанка возникает преимущественно в молодом воз расте (5-20 лет), у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Для волчанки характерны отдельные узелковые безболезненные высыпания на слизистой оболочке носа, которые ведут к образованию медленно увеличивающегося разлитого или отграниченного инфильтрата. После изъязвления инфильтрат подвергается обратному развитию и частичному рубцеванию с одновременным образованием по периферии новых узелков. Для волчаночных поражений характерен полиморфизм; наряду с бугорковыми инфильтратами, язвами и рубцами можно наблюдать свежие бугорки на уже зарубцевавшихся участках. Волчаночная язва покрыта серовато-белыми или красноватыми вялыми, легко кровоточащими грануляциями с изъеденными краями. Вследствие высыхания отделяемого язва покрывается желтовато-бурыми или грязными корками. Наиболее часто поражаются передняя хрящевая часть носовой перегородки, вход в нос, внутренняя поверхность крыльев носа, передние концы нижних носовых раковин. Рубцевание язв может привести к сращениям и западенню наружного кончика носа (нос принимает форму "птичьего клюва"). Костный остов носа поражается значительно реже. На кончике и крыльях носа образуются дефекты, которые ведут к большому обезображиванию, особенно при разрушении передней части носового свода и носоеой перегородки. Иногда процесс распространяется с носа на верхнюю губу, щеки и лоб. Однако эти участки лица могут поражаться и первично.

Читать полностью ...

Прободающая язва перегородки наблюдается также у лиц, работа которых связана с вдыханием воздуха, содержащего химически или механически раздражающие и разъедающие вещества (цементные фабрики, производства, на которых получают и перерабатывают хромовые соли, мышьяк, медь, сулему).

Диагноз нетруден. При дифференциальной диагностике необходимо исключить туберкулез и сифилис. Турберкулезная язва окружена подрытыми краями с вялыми грануляциями, сифилитическая же язва не ограничивается хрящевой частью, переходит также и на костную носовую перегородку.

Читать полностью ...