Парацентез делается под зрительным контролем, для чего необходимо обеспечить хорошее освещение. В наружный слуховой проход вводится возможно большей ширины ушная воронка, после чего он выравнивается как при отоскопии.
Кожный разрез имеет форму арабской семерки, горизонтальная часть разреза идет от грудино-ключично-сосковой мышцы, ниже подъязычной кости, к средней линии шеи, несколько заходя за нее. Вертикальный разрез проводится по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы. Рассекая послойно мягкие ткани и отклоняя сосудистый пучок назад, доходят до задней части щитовидного хряща, который обнажается.
Идея операции заключается в превращении глазницы и придаточных полостей носа в общую чашеобразную впадину, доступную для обозрения. По окончании операции костная впадина закрывается сдвиганием мягких покровов.
Вскрытие гематомы осуществляется полукруглым разрезом, продолжаемым кзади за ее пределы. В результате разреза образуется лоскут, отвертываемый кверху, что дает возможность осмотреть полость гематомы и ложкой удалить кусочки некротизированного хряща, грануляции и фибринозные наслоения (рис. 86).
Часто удается вскрыть абсцесс введением тупого зонда или изогнутого корнцанга через надминдалико-вую ямку. Разрез переднего околоминдаликового нарыва производят через переднюю небную дужку, отступя на 1-2 см кнаружи от края ее, в месте наибольшего выпячивания и размягчения.
В этих случаях надо производить разрез так, чтобы он проникал в надминдаликовую ямку. Если размягчение определить не удается, разрез рекомендуется производить на середине линии, соединяющей основания язычка и последнего верхнего коренного зуба, на глубину 1 -1,5 см. Если при разрезе гной не показывается, то вводят через разрез кверху и кнаружи желобоватый зонд или носовой корнцанг, при помощи которых вскрывают глубокий гнойник.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.