Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
пазуха
В основу оперативных вмешательств на челюстных пазухах положены два принципа: улучшение оттока и удаление пораженной слизистой оболочки. При наличии острых воспалительных процессов вмешательства сводятся к улучшению оттока, при хронических, помимо улучшения оттока, встает необходимость удалить измененную слизистую оболочку.
Операция делается при поверхностном обезболивании. Для создания доступа к латеральной стенке носа при гипертрофии нижней раковины приходится предварительно резецировать ее передний конец.
Учитывая значительную травму мягких тканей при операции Калдвелл-Люка, разрез слизистой делается не больше 3 см. Разрез ведется не по переходной складке, а ниже ее. В целях предупреждения развития отечности в области щеки и образования последующего нагноения разрез продолжают на слизистую щеки. Вскрытие лицевой стенки начинают над первым моляром, у основания скулового отростка, что обеспечивает проникновение в пазуху вне зависимости от ее величины. Лицевая стенка пазухи широко удаляется. Особое внимание уделяется вскрытию переднего отдела альвеолярной бухты.
Операция делается при поверхностной анестезии и является относительно легким мероприятием.
Вскрывается челюстная пазуха через средний носовой ход сильно изогнутой ложкой с дальнейшим расширением образованного отверстия вниз и вперед. При наличии резко увеличенной средней раковины ее передний конец можно предварительно удалить. При поражении клеток решетчатой кости вмешательство на челюстной пазухе может сопровождаться одновременным вскрытием пораженных клеток.
РИНОМАНОМЕТРИЯ - клинический метод определения проходимости носовых ходов. Количественные исчисления сопротивляемости носовых ходов потоку воздуха оцениваются с помощью определения скорости прохождения воздуха через нос. Принцип риноманометрии состоит в том, что из двух измеренных величин - разницы давления (А Р) и скорости тока водуха (V) - можно вычислить так называемый коэффициент сопротивления (а).
Одновременно протекающие воспалительные заболевания придаточных пазух носа и бронхиты главным образом у детей. Одно заболевание обусловливает возникновение второго или является его следствием. Оба заболевания имеют врожденный или приобретенный характер.
Сочетание бронхоэкта-тической болезни и риносинуита у детей самого раннего возраста позволяет предположить наличие конституциональной неполноценности, общей для бронхов, носа и придаточных пазух, способствующей развитию параллельного неспецифического хронического воспалительного процесса.
Тем не менее головные боли являются постоянным симптомом хронического фронтита; они имеют ноющий или давящий характер, нередко локализуясь в области пораженной пазухи. В случаях затрудненного оттока экссудата и повышенного давления внутри пазухи головные боли усиливаются, и надавливание на дно лобной пазухи при этом вызывает резкую местную болезненность. Боли в области лобной пазухи могут усиливаться от различных причин, вызывающих прилив крови к голове (алкоголь, курение, переутомление, работа вечерами и т. д.). Выделения из носа могут быть постоянными, особенно обильными утром, когда больной встает с постели, и часто имеют неприятный запах; нередко секрет стекает в носоглотку и вызывает утром обильное отхаркивание гнойной мокроты.
При трактовке рентгенограммы следует учитывать различие в величине пазух при сравнении одной и другой стороны. Так, малая по объему пазуха и в норгле кажется менее прозрачной, а большая даже при патологическом состоянии может казаться мало затемненной.
Очаги саркоидоза, где бы они ни встречались, морфологически идентичны - узелки, гранулемы, состоящие из эпителневидных, лимфо-идных клеток и одиночных гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В гранулеме при саркоидозе в отличие от туберкулезной гранулемы, с которой она сходна, отсутствует казеозный некроз.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк