Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
острый
В патогенезе рецидивирующих острых средних отитов играют существенную роль и последствия перенесенного и клинически излеченного отита. Нередко после острого гнойного среднего отита остаются рубцо-вые изменения барабанной перепонки и в барабанной полости.
Значительно удлиненный отросток иногда удается пальпировать через небную миндалину (или через ншну удаленной миндалины), однако синдром может быть следствием не удлиненного, но изогнутого отростка настолько, что он раздражает нервные волокна. Изогнутый конец шиловидного отростка может вдавливаться в стенку сонной артерии и проходящих в ней симпатических нервных окончаний ("синдром сонной артерии").
Диагноз ставят на основании анамнеза, пальпации (кроме указанных изменений отмечается болезненность при пальпации подъязычной кости), рентгенологического исследования.
Классификация хронических синуитов по гистологической картине затруднительна, так как часто обе формы встречаются одновременно^. Поэтому различают еще третью, смешанную, форму, при которой имеются изменения, свойственные и катаральной, и гнойной форме; отделяемое в таких случаях слизисто-гнойное.
СЕПСИС ОСТРЫЙ МИНДАЛИКОВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ- исключительно тяжелое заболевание, при котором миндалины служат входными воротами для проникновения инфекции в организм. Сепсис может возникнуть как после острой ангины или перитонзиллярного абсцесса, так и при обострениях хронического тонзиллита. Септическая инфекция может распространяться: 1) венозным путем при тромбозе мельчайших вен миндалин и околоминдаликовой клетчатки, который ведет обычно к тромбозу крупных вен шеи; 2) по лимфатическим путям с последующим инфицированием венозной системы; 3) путем прорыва гноя через боковую стенку глотки с последующим распространением его через окологлоточное пространство по межмышечным щелям шеи, вплоть до средостения.
Симптомы. Заболевание начинается обычно повышением температуры тела (до 39° С и выше), больные испытывают чувство сухости или саднения и умеренную боль в глубине носа при глотании. Нос обычно заложен, имеется насморк, приступообразный кашель по ночам, иногда боль в ушах и чувство закладывания.
ОТИТ СРЕДНИЙ ОСТРЫЙ (OTITIS MEDIA ACUTA). Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т. е. все полости среднего уха. Обычно употребляемые термины "простой" или "катаральный" (неперфоративный) средний отит и "гнойный" (перфоративный средний отит) отражают не отдельные формы острого отита, а лишь стадии этого заболевания. Однако с практической точки зрения разделение острого среднего отита на доперфоративную стадию (острый катаральный отит) и стадию перфрративную (острый гнойный отит) очень важно, так как лечение при них имеет свои особенности.
В дальнейшем нередко появляются боли в области лба или глазниц, указывающие на одновременное участие в процессе придаточных пазух. Выделения из носа мацерируют кожу носового входа, которая становится красной, слегка припухшей; часто появляются болезненные трещины. Нередко развивается конъюнктивит вследствие перехода процесса на слезопроводящие пути, а также острый отит (распространение процесса через слуховую трубу).
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк