Услышав его фамилию, он несколько мгновений молчит, а затем говорит:-Конечно, я проконсультирую его, но не знаю, доставит ли ему удовольствие встреча со мной.
- Почему?
- Да вроде у меня совесть не чиста перед ним.
Подготовка к фенестрации лабиринта со стороны врача заключается в тщательном изучении этапов оперативного вмешательства под контролем оптических приборов, так как пользование ими изменяет пространственные соотношения, в значительной мере увеличивает инструментарий и объект вмешательства.
Готовясь к проведению тимпанопластики, хирург должен тщательно ознакомиться с техникой оперативного вмешательства и изучить ее выполнение на костных препаратах. Приступающий к тимпанопластике хирург должен в совершенстве владеть техникой общеполостной операции среднего уха. В связи с необходимостью работать в непосредственной близости с лицевым нервом нужно иметь точное представление о его прохождении в оперируемой области и возможных вариантах.
В настоящее время предложено значительное количество операций для устранения гнойного воспаления внутреннего уха. Предложенные методы разбиваются на три группы. В первую группу входят операции, предложенные для устранения гнойных лабиринтитов, протекающих без поражения костной капсулы и внутричерепных осложнений.
Операции на внутреннем ухе представляют ряд трудностей, преодолеть которые помогает детальное знание анатомических соотношений, приобретенное на основе изучения соответствующих препаратов и тщательной отработки оперативных вмешательств на трупах. Затруднения при осуществлении операции возникают в связи с необходимостью работать в глубине костной раны, возникшей в результате ранее проведенной общеполостной операции среднего уха.
Общеполостная операция относится к весьма серьезным вмешательствам как по оперативной технике, так и по исходам. И во время операции и в послеоперационном лечении здесь возможен ряд осложнений.
При наличии хронического гнойного отита больному, направленному в стационар для проведения оперативного вмешательства, следует объяснить сущность операции и указать, что она не преследует улучшения слуха, а предупреждает возникновение осложнений, так как в ряде случаев больные ожидают после оперативного вмешательства улучшения слуха.
Общеполостная операция среднего уха может осуществляться с подходом через сосцевидный отросток, для чего делается ретроаурикулярный разрез мягких тканей, или через наружный слуховой проход.
Подготовка больного к восстановительной операции ушной раковины заключается в тщательном выяснении характера возникших изменений и исследований для исключения изменений, могущих неблагоприятно отразиться на предстоящей операции. При воспалительных явлениях со стороны кожных покровов и среднего уха необходимо их устранить.
Подготовка больного к операции при раковом новообразовании гортани начинается с психологической подготовки. Непосредственная подготовка к операции заключается в тщательном клиническом и лабораторном исследовании больного. Назначаемому на операцию больному необходимо сделать биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.