Статьи и книги по оториноларингологии

Острый насморк всегда поражает обе половины носа одновременно. Основные симптомы - обильные выделения из носа и затрудненное носовое дыхание. Эти симптомы могут быть выражены в той или иной степени в зависимости от стадии заболевания, разно как и от предшествующего состояния слизистой оболочки носа.

В течении острого насморка различают три стадии. Болезнь начинается без значительного расстройства общего состояния - чиханьем, ощущением жжения или покалывания в горле, особенно в носоглотке, а иногда хрипотой; нередко наблюдается повышение температуры до 37° С и выше.

Читать полностью ...

Уплотнение миндалины и специфический лимфаденит такие же, как и при эрозивной форме. Присоединение вторичной инфекции сопровождается острыми воспалительными явлениями. Слизистая оболочка миндалины вокруг язвы гиперемирована. Больной может испытывать чувство боли и неловкости при глотании. Ангиноподобная форма первичной сифиломы миндалины протекает под видом острого тонзиллита (амигдалита) и вначале напоминает обычную ангину. Однако при более тщательном осмотре миндалины с оттеснением шпателем небных дужек обнаруживается поверхностная специфическая эрозия или язва.

Читать полностью ...

Однако вследствие того что последняя зависит от более стойких причин (гипертрофия слизистой оболочки), она более постоянна и мало уменьшается после применения сосудосуживающих средств.

Часто наблюдаемое при хроническом гипертрофическом рините утолщение заднего конца нижней раковины может или непосредственно прикрывать глоточное отверстие слуховой трубы, или создавать условия, способствующие впоследствии развитию воспалительных заболеваний слуховой трубы и барабанной полости. Иногда поражается также и слезный аппарат вследствие того, что гипертрофированный передний конец нижней раковины закрывает расположенное вблизи нижнее отверстие слезно-носового канала и вызывает слезотечение, воспаление слезного мешка и конъюнктивы. Нередко хронический ринит может служить причиной головной боли, удушья, испытываемого больными чаще ночью, астматических приступов и других нервных расстройств.

Читать полностью ...

В этом отношении наиболее характерное действие оказывают пары ртути, которая способна испаряться и при низких температурах. Местные изменения при отравлении парами ртути состоят в острых воспалительных явлениях со стороны слизистой оболочки носа, глотдси и гортани, которые сопровождаются обильными выделениями слизи, чиханьем и кашлем. Наиболее характерным признаком при отравлении парами ртути является ртутный стоматит, сопровождающийся обильным слюнотечением, припухлостью и изъязвлением слизистой оболочки десен и полости рта. Степень поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей зависит главным образом от степени растворимости газа в воде. Этим объясняется то, что, например, аммиак резко поражет нос, глотку, а фосген - главным образом легочные альвеолы. Чем лучше растворяются раздражающие вещества в воде, тем больше их задерживается в верхних дыхательных путях. Отравление некоторыми глазами способствует понижению устойчивости слизистой оболочки по отношению к определенным видам патогенных микробов (например, при отравлении сероводородом и сернистым газом по отношению к стрептококкам и стафилококкам), что в свою очередь благоприятствует возникновению воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Пары сернистого газа (ангидриды) вызывают раздражение на всем протяжении дыхательных путей.

Читать полностью ...

У лиц, страдающих этим заболеванием, даже незначительное охлаждение кожных покровов или малейшее раздражение периферических чувствительных нервов может вызвать внезапный приступ, который иногда столь же быстро проходит. При объективном обследовании во время приступа отмечается резкое набухание слизистой оболочки носа, носовые ходы выполнены водянистым секретом, дыхание носом резко затруднено. Набухшая слизистая оболочка носовых раковин имеет синюшную окраску, местами видны участки ишемии (сизые и белые пятна Воячека). Смазывание слизистой оболочки раковин анеми-зирующими растворами (2-3% раствор эфедрина или 2-5% раствор кокаина с адреналином) обычно ведет к уменьшению отечности и временному восстановлению носового дыхания. В период между приступами все патологические симптомы нередко полностью исчезают, но в затяжных случаях отечность слизистой оболочки носа может быть стойкой. В процесс, как правило, вовлекается также и слизистая оболочка придаточных пазух носа.

Читать полностью ...

К мерам личной профилактики относятся организация медицинского отбора и периодических медицинских осмотров, применение различной конструкции противошумов в виде заглушки, вкладываемых в наружные слуховые проходы, а также наушников и шлемов, периодические перерывы в работе и т. д.

Лечение. В начальных стадиях профессиональной тугоухости перемена профессии, если это возможно. Общее воздействие на центральную нервную систему, специальное лечение такое же, как при кохлеарных невритах.

Читать полностью ...

Операция на ухе простая или общеполостная в зависимости от формы воспаления среднего уха, широкое обнажение твердой мозговой оболочки задней или средней черепной ямки. Оболочка обнажается в пределах здоровой на вид ткани. При отсутствии септических явлений пункция обнаженной сигмовидной пазухи не производится.

При выраженных менингеальных явлениях антибиотики назначают в соответствии с антибиотикограммой (пенициллин по 500 ООО ЕД 6 раз в сутки; стрептомицин по 250 ООО ЕД 2 раза в сутки и т. д.).

Читать полностью ...

Могут играть роль утолщение слизистой оболочки, гипертрофия раковин, искривление носовой перегородки, закрывающие отверстия придаточных пазух носа. Высокая вирулентность микроорганизмов, пониженная сопротивляемость .организма, часто наблюдающаяся после инфекционных заболеваний (грипп и др.), способствует переходу воспаления придаточных пазух в хроническую форму. Несомненно, что во многих случаях неблагоприятные факторы могут играть определенную роль и способствовать переходу острых форм в хронические.

Читать полностью ...

Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Оки являются следствием обострений или насту пившего затруднения оттока секрета. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью коса они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражения - в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба-или иметь характер невралгий тройничного нерва. При этом нередко больные жалуются на ослабление памяти, быструю утомляемость при умственной работе. Часто на стороне поражения обоняние ослаблено или отсутствует вовсе.

Читать полностью ...

Возникающая набухлость слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание, вынуждает дышать ртом и поглощать еще большее количество пыли. Дыхание ртом вызывает раздражение глотки; появляется чувство сухости и царапанья в горле, сопровождающееся постоянным откашливанием и резким кашлем. Вовлечение в процесс носоглотки и слуховой трубы является причиной развития катаральных или гнойных отитов.

Катаральное воспаление нередко ведет к атрофии слизистой оболочки с последующим запустеванием железистого аппарата и заменой цилиндрического мерцательного эпителия плоским.

Читать полностью ...