Нарушения вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха могут быть связаны с эндокринными расстройствами, на них оказывает несомненное влияние состояние коры головного мозга, поскольку лабиринтные атаки могут возникать вследствие резких отрицательных эмоций, умственного переутомления и т. д. Наконец, возможен рефлекторный генез сосудистых сдвигов, лежащих в основе заболевания, что явствует из фактов ликвидации приступов после устранения инфекцион-но-токсического очага в миндалинах (тонзиллэктомия) или патологии носа, препятствующей нормальному дыханию или санации придаточных пазух носа, после лечения кариозных зубов и пр.
Кохлеовестибулярные нарушения связаны с сосудистой патологией и нарушением вегетативной иннервации не только в области внутреннего уха, но и в области ядер ствола мозга (вегетососудистый лабиринто-ядерный синдром). Об этом свидетельствуют парадоксальная реакция отклонения рук и латеропульсация в сторону быстрого компонента нистагма.
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (остеофиты шейных позвонков, пролабирующие хрящевые диски) могут приводить к сдавлению не только шейных корешков, но и позвоночной артерии (одной из конечных ее ветвей является внутренняя слуховая артерия) или ее вегетативного сплетения. Симпатическая иннервация внутреннего уха осуществляется ветвями звездчатого узла, оплетающими позвоночную, основную и лабиринтную артерии. Последняя является концевой и, следовательно, ее спазм вызывает значительное нарушение кровотока.
Отрицательный опыт Желле, как и отрицательный опыт Ринне, остается и в более поздней стадии отосклероза. При анкилозе стремени сгущение воздуха в наружном слуховом проходе не ухудшает восприятия звуков ни при проведении через кость, ни при проведении через воздух.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.