Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
миндалина
Поверхностное обезболивание нёбных миндалин находит применение при гальванокаустике, частичном удалении нёбных миндалин и вскрытии околоминдаликовых гнойников.
Слизистая оболочка вокруг миндалин более или менее гиперемирована, но разлитой гиперемии ротоглотки (небо, задняя стенка глотки), что является характерным для острого фарингита, при катаральной ангине не имеется.
Изредка в более тяжелых случаях бывают точечные кровоизлияния в слизистой оболочке миндалин.
Ангины фолликулярная и лакунарная (Angina foilicularis et lacunaris) обычно протекают более тяжело, с резко выраженной интоксикацией. Общее состояние нарушается больше, чем при катаральной ангине. Болезнь часто начинается внезапным ознобом, значительным повышением температуры, у детей - до 40° С и выше.
Анамнез, жалобы больных, физикальиые данные при тонзиллокардиальном синдроме иногда сходны с ревмокардитам. Тщательное лабораторное исследование, выявление органического поражения сердца по данным ЭКГ и физических методов обследования позволяют отдифференцировать эти два заболевания.
ТОНЗИЛЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (TONSILLITIS CHRONICA), или хроническое воспаление небных миндалин - весьма частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает чаще у детей в результате повторных ангин или острых инфекционных заболеваний, протекающих с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия и др.).
В гипертрофированных миндалинах у детей в большинстве случаев отсутствуют воспалительные изменения. Обычно с течением времени эти "физиологически" гипертрофированные миндалины подвергаются обратному развитию и уменьшаются до нормальных размеров. Иногда эта инволюция задерживается, тогда и у взрослых можно наблюдать относительно большие миндалины без воспалительных явлений.
В других случаях гипертрофия миндалин развивается как следствие повторных воспалительных процессов. При этой форме гипертрофии миндалины представляются более плотными, аденоидная ткань их более бедна лимфоидными элементами и богата соединительной тканью. Дальнейшее развитие и сморщивание соединительной ткани ведет к уменьшению и атрофии миндалин.
Систеглатическсе промывание и смазывание лакун миндалин обычно способствуют уменьшению воспалительного процесса и величины миндалин, прекращению образования пробок.
Такая форма заболевания встречается преимущественно у детей, страдающих выраженной гипертрофией лимфаденоидного глоточного кольца. Аденоидит начинается остро, часто после лакуиарной ангины, однако продолжительность заболевания достигает 15 - 20 дней.
При наступившем выздоровлении после ангины (исчезновение налетов при минимальной гиперемии миндалин) остается субфебрильная температура с неправильными колебаниями иногда по вечерам до 38° С и выше; шейные и подчелюстные лимфатические узлы остаются припухшими и чувствительными при ощупывании. Общее состояние обычно нарушено мало. Субфебрилитет является следствием еще не закончившегося острого аденоидита, сопровождавшего ангину.
Резко покрасневшая одна половина мягкого неба начинает инфильтрироваться, закрывает постепенно миндалину и смещает отечный язычок в противоположную сторону. Боль выражена сильнее, чем при лакунарной или фолликулярной ангине. Она ощущается больным даже в спокойном состоянии, принимает острый колющий характер, иррадииру-ст в ухо, усиливается при глотании, кашле и каждом движении.
БРИЛЛА -СИММЕРСА БОЛЕЗНЬ -макрофолликулярная лимфома. Поражает преимущественно лимфатические узлы, вызывая значительное их увеличение.
Иногда в патологический процесс вовлекается лимфаде-ноидная ткань носоглотки, редко кожа (возникновение рассеянных узелков коричневато-красной окраски). Раньше заболевание рассматривали как гиперплазию лимфаденоидной ткани, в настоящее время общеп-ризнана опухолевая природа, так как фолликулярная лимфома нередко малигнизируется, переходя в другие формы лимфомы (лимфосаркома, ретикулосаркома).
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк