При подготовке больного к оперативным вмешательствам для удаления новообразований носоглотки производятся всесторонние клиническое и лабораторное исследования с обращением особого внимания на состояние сердечной деятельности и свертываемости крови.
При подготовке больного к полному удалению нёбных миндалин необходимо провести детальное клиническое и лабораторное исследования, на основе которых исключаются противопоказания. В связи с возможностью послеоперационного кровотечения, кроме общего анализа крови, РОЭ, измерения кровяного давления, определяется свертываемость крови, время кровотечения, количество тромбоцитов, исключается ломкость сосудов. При понижении свертываемости крови назначаются мероприятия для ее повышения.
Успех оперативного вмешательства для удаления злокачественной опухоли носа в значительной степени зависит от предыдущей подготовки больного.
При подготовке больного к оперативным вмешательствам на верхнем дыхательном тракте лечащим врачом должна быть выяснена свертываемость крови и время последующего кровотечения при уколе пальца.
Биологические препараты могут быть применены местно, а также парентерально или в/в. Местно широко используют плазму крови, которой смачивают тампоны перед введением их в полость носа.
Еще большее распространение имеют сухая плазма крови и различные препараты, изготовляемые из нее: гемостатическая губка, фибринные пленки, так называемый сухой тромбин, биологический антисептический тампон (БАТ) и др. Порошком сухой плазмы крови густо припудривают кровоточащий участок после предварительной очистки от сгустков крови и анестезии раствором кокаина с адреналином или же к кровоточащему участку прижимают тампон, обильно смоченный раствором тромбина1.
Общие симптомы характеризуются повышением температуры, изменениями крови, мочи и т. д. При катаральном воспалении температура обычно повышается незначительно, при переходе же в нагноение доходит до 39° С и выше. Повышение температуры отсутствует лишь в тех случаях, когда прободение барабанной перепонки и отток гноя происходят в самом начале отита, а также у ослабленных больных и при некоторых атипичных формах отита.
Диагноз. В типичных случаях отогенного сепсиса с характерными изменениями крови диагноз можно довольно быстро поставить, в особенности при наличии острого или обострении хронического гнойного среднего отита. Важно установить начальные симптомы этого осложнения, так как своевременная операция на ухе позволяет предупредить развитие метастазов.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.