Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
хрящ
Операция начинается определением места будущей У-образной складки, что производится прижатием ушной раковины к голове. За счет прижатия ушной раковины на ней образуются выпуклости, напоминающие букву "У". У-образная бугристость обрисовывается йодом. Отступив от места соединения ветвей будущей У-образной складки на 5-10 мм, делают на каждой ветви разрез длиной около 6-8 мм.
При данной операции осуществляется удаление пораженной половины гортани с сохранением задней части щитовидного хряща, пластинки перстня и задней части черпаловидного хряща. В основу операции положено требование вести этапы вмешательства без вскрытия просвета гортани. Вскрытие гортани делается в момент окончательного иссечения опухоли.
При ларинготомии производится продольное расщепление гортани. Техника оперативного вмешательства неодинакова и зависит от того, была ли ранее проведена трахеотомия или нет. Если ранее была проведена нижняя трахеотомия, трахеотомическая трубка в просвете трахеостомы остается. Для предупреждения затекания крови в нижележащие отделы трахеи желательно заменить ее канюлей Тренделенбурга или по вскрытии гортани сделать тампонаду подсвязочного пространства.
При тиреотомии производится рассечение по средней линии щитовидного хряща вместе с надхрящницей, покрывающей его с внутренней стороны, в связи с чем достигается возможность осмотреть область истинных, ложных голосовых связок и удалить видимое новообразование. Показанием для тиреотомии являются раки истинных и ложных связок с односторонней локализацией без перехода за среднюю линию и на черпаловидные хрящи.
I. Вылущение черпаловидных хрящей по А.Ф. Иванову.
После срединного рассечения гортани слизистую разрезают горизонтально на уровне морганиева желудочка. В пределах измененного черпаловидного хряща слизистую отсепаровывают, измененную часть хряща вылущивают, на разрез накладывают швы. Для резекции голосового отростка над ним делается горизонтальный разрез слизистой. Отросток освобождают от мягких частей и иссекают требуемый участок.
Залогом успеха при срочном горлосечении является хладнокровие и быстрота хирурга, избавляющие его от лишней суетливости. В ряде случаев при возникновении внезапного стеноза нет времени для асептики и обезболивания, операцию приходится делать случайным инструментом. Операция делается в лежачем положении.
Симптомы и течение. Высокая температура, озноб, боль при метании, охриплость, кашель, одышка при обширной травме гортани или туберкулез могут быть объяснены основным процессом; истинная причина этих симптомов выявляется позже. При первичных хондроперихондритах эти симптомы выявляются сразу и отчетливо.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк
Google AdSense
Рассылка обновлений
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru