Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
инородный
Извлечение инородного тела складывается из 3-х основных этапов. На первом этапе инородное тело выявляется, на втором - инородное тело устанавливается в наиболее выгодное положение. На третьем этапе производится удаление. Успех первого этапа в значительной степени зависит от предыдущего исследования больного, позволяющего с большей или меньшей, долей вероятности выяснить месторасположение инородного тела в пищеводе.
Достоинством гипофарингоскопии ори удалении инородных тел нижней части глотки и начальной части пищевода является возможность осмотра инородного тела и изменений со стороны окружающих мягких тканей с очень близкого расстояния. Гипофарингоскопия дает широкое поле зрения, в связи с чем обеспечивается извлечение довольно больших инородных тел и, в частности остановившихся в начальной части пищевода монет. Д.И.
Большинство предметов, остановившихся в пищеводе, попадает в него вместе с пищей. Обычно это мясные и рыбьи кости, хрящи различной величины и формы. При наличии ранее бывшего рубцового или функционального сужения в пищеводе могут задержаться небольшие кусочки пищи.
Перед тем, как приступить к извлечению инородного тела пищевода, необходимо тщательно опросить больного или сопровождающих его лиц о предыдущей функции пищевода, о причинах возникновения заболевания, характере предполагаемого инородного тела и явлениях, связанных с данным патологическим процессом.
При выборе метода удаления инородного тела пищевода предпочтителен более щадящий. Учитывая данное обстоятельство, Д.И. Зимонт, Б.Н. Лебедевский, А.И. Фельдман рекомендуют при инородных телах в начальной части пищевода пользоваться гипофарингоскопией, которая исключает возможность смещения инородного тела в глубину.
При извлечении инородных тел с помощью верхней бронхоскопии больной может находиться в сидячем положении или лежа на спине, боку или животе.
Извлечение инородного тела из гортани и трахеи под контролем прямой ларингоскопии наиболее легко переносится больным при употреблении шпателя С.А. Тихомирова, директоскопа В.А. Ундрица и подобных им инструментов.
Предварительно проводится средняя или нижняя трахеотомия и тщательно останавливается кровотечение. Больной, лежа на спине, передвигается к головному краю стола, голова максимально свешивается. Отвисающая голова удерживается руками помощника, находящегося с правой стороны больного. Врач садится на низкий стул.
Удаление делается в обычном для ларингоскопии положении врача и больного. В связи с тем, что у врача левая рука оказывается занятой зеркалом, а правая держит инструмент, фиксирование языка осуществляется правой рукой больного. Если больной недостаточно фиксирует язык, удержание его поручается помощнику, что является менее удобным
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк