Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
игла
Пункция мозга применяется для выявления имеющихся гнойников мозга. После обнаружения гнойника мозга пункция может проводиться с лечебной целью. Пункция мозга является мероприятием, которое обычно не представляет особых опасностей.
Пункционная игла должна быть около 10 см длиной при толщине в 1,5 мм, с хорошо подогнанным мандреном. Помимо иглы желательно иметь манометр для определения давления жидкости в спинномозговом канале и 3-4 стерильные пробирки для дальнейшего проведения лабораторных анализов.
Проведение подзатылочного прокола требует точного знания особенностей подзатылочной области и ознакомления с техникой прокола на трупе ввиду опасности введения иглы на излишнюю глубину (возможно повреждение продолговатого мозга или мозжечка).
Пункция осуществляется с диагностической и лечебной целью при острых и хронических воспалительных процессах. Для проведения пункции предложен ряд специальных инструментов отечественными и зарубежными авторами.
Размеры и формы иглы представлены на рисунке (рис. 94). Достоинством иглы является ее легкое изготовление. Для работы с одинаковым удобством в обеих половинах носа нужно иметь две иглы, острые концы которых загнуты в правую я левую стороны. Игла заряжается ниткой или волосом.
Наложение производится прямой короткой швейной иглой, заряжаемой волосом. Игла захватывается носовым корнцангом с плоскими браншами. Острый конец иглы должен быть обращен к хирургу под углом 10-30 градусов.
Берется игла рекордовского шприца, в нее вводится свободно проходящий в просвет конский волос. Волос вводится в иглу, не доходя до острого конца. Утолщенный конец иглы захватывается кровоостанавливающим зажимом или берется рукой. Иглой прокалываются края слизистой оболочки в области дефекта, после чего находящийся в просвете иглы волос проталкивается до тех пор, пока не войдет в полость носа на 1-2 см. В полости носа волос захватывается корнцангом и извлекается наружу, после чего завязывается узлом (рис.93).
Под срединой скуловой дуги делается вкол иглы, которая направляется вверх и кпереди (рис. 41). Игла вводится постепенно с одновременным введением новокаина, которого инъецируется около 50 мл.
Обезболивание осуществляется длинной тонкой иглой. Вкол делается под скуловой дугой непосредственно кпереди от суставного бугорка. Положение суставного бугорка наиболее легко определяется ощупыванием при открывании и закрывании рта, во время которого головка нижней челюсти соскальзывает из суставной ямки на бугорок и обратно. Игла продвигается кнутри и спереди вверх (рис.24).
Через нижний край верхнего века при открытой глазной щели мысленно ведется горизонтальная линия к корню носа. У внутреннего края линии вкалывается игла и вводится по медиальной стенке глазницы на глубину 2 см (рис. 17), где впрыскивается 2-3 мл 1% новокаина.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк