Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.

голосовой


Метки: голосовой

Кожный разрез ведут от вырезки щитовидного хряща до нижнего края перстневидного, при наличии трахеотомического отверстия - до него. Рассечение щитовидного хряща делают скальпелем сверху вниз, при окостенении - ножницами. Края щитовидного хряща осторожно разводят острыми крючками. В толщу голосовой мышцы, начиная от передней комиссуры по направлению к голосовому отростку, инъецируется 2 см3 1% раствора новокаина.

Читать полностью ...


Метки: голосовой, складка
В процессе движения голосовых складок, видимых при стробоскопическом исследовании, можно выделить две фазы - фазу открытия и фазу закрытия голосовой щели. Фаза открытия начинается с некоторого напряжения голосовых складок и заострения их краев, в области передней комиссуры появляется небольшая щель, которая быстро распространяется на всю длину голосовых складок. Расширяясь, голосовая щель приобретает форму веретенообразного пространства, наступает полное открытие голосовой щели. Фаза закрытия начинается с волнообразного движения поверхности голосовой складки. Волна движения идет из подскладочного пространства и затухает на верхней поверхности складки. Волна постепенно смыкает голосовые складки, щель замыкается- фаза закрытия закончилась.

При воспалительных процессах, новообразованиях и при поражении нервного аппарата гортани нарушения движения голосовых складок могут быть следующих видов.

Читать полностью ...


Метки: голосовой, рост
Последний состоит из островков и солидных или папилломатозных тяжей высокодифференцированных эпителиальных плоских клеток. Митозы редки. Патологические критерии злокачественности отсутствуют. Рост скорее отдавливающий, чем инфильтратив-ный, со значительной воспалительной реакцией в окружающей ткани. Макроскопически экзофитное беловатое образование, пагшлломатозного вида новообразование, преимущественно на голосовых складках. Подвижность голосовой складки не нарушена. Часто ошибочно диагностируется как доброкачественное образование, что подтверждается биопсией (кусочек обычно содержит поверхностную часть поражения). Позднее наблюдается рецидив с ускорением роста опухоли и ограничением подвижности голосовой складки, при повторной глубокой биопсии выявляются атипичные митозы в глубоких слоях эпителия.

Читать полностью ...


Метки: голосовой, парез
Эти парезы обычно двусторонние. Парезы тех или иных мышц распознаются по характерной ларингоскопической картине.

В преобладающем большинстве случаев поражаются голосовые мышцы (mm. vocalis, seu thyroarytenoideus internus). При этом свободный край голосовой складки не прямой, а несколько вогнут, что при двустороннем поражении обусловливает овальную щель, иногда эта вогнутость почти не выражена и голосовые складки не полностью смыкаются при фонации.

Читать полностью ...


Метки: голосовой
  Иногда при параличе возвратного нерва наблюдается фиксация голосовой складки в медианном или даже латеральном положении.

Быстрое развитие паралича возвратного нерва свойственно травматическому и большей части инфекщионно-токсических поражений, тогда как при поражениях, ведущих к постепенному сдавливанию нерва (опухоли, аневризма аорты, рубцовые процессы), паралич наступает медленно.

Читать полностью ...


Метки: голосовой, складка
Голосовые складки могут быть...
У большинства больных наблюдаются неравномерные движения голосовых складок. В некоторых случаях объем движений уменьшается, в других - значительно увеличивается. Голосовая щель обычно имеет не правильную веретенообразную форму, а щелезидную, колеблющуюся в разные стороны во время фонации.

Часто наблюдается нссмыкание голосовых складок в передних или задних их отделах.

Читать полностью ...


Метки: голосовой, складка
Широкое распространение получила прямая ларингоскопия с микроларингоскопией и эндоларинге-альной микрохирургией с использованием операционного микроскопа и микрохирургического инструментария. Этот метод особенно ценен в диагностике предраковых состояний и ранней стадии рака (в частности, окрашивание ткани толуидиновой краской дает ценную информацию во время биопсии об опухолевых участках), при удалении доброкачественных опухолей гортани.

Читать полностью ...


Метки: голосовой
При дифференциальной диагностике...Фонастения чаще всего развивается у больных с функциональными нарушениями нервной системы. Психоневротичсскне моменты в возникновении и развитии фонастении играют ведущую роль у лиц, которые чрезмерное внимание уделяют своему голосовому аппарату, что обусловливает возникновение и фиксацию патологического условного рефлекса.

Причинами фонастении могут быть общее переутомление или злоупотребление голосом. Последнее чаще имеет место при попытках петь в диапазоне, не свойственном данному голосу, что способствует переутомлению голосовых складок, гиперемии их и создает благоприятные условия для развития фонастении. Фонастения иногда возникает после психических травм и переживаний, связанных с перенапряжением голоса.

Читать полностью ...

  

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru