В виде осложнений при осуществлении эзофагоскопии может наблюдаться временное удушье, обусловленное длительным и чрезмерным давлением инструмента на передние стенки глотки и пищевода. Следует учесть, что удушье, вызванное чрезмерным давлением эзофагоскопической трубки, более часто возникает у детей, нежели у взрослых. Возникновение удушья должно заставить врача тотчас прервать вмешательство и принять меры к его устранению.
Автор надеется, что все указанные исправления и дополнения будут положительно приняты читателями, прежде всего практическими врачами. Автор будет весьма благодарен за все критические замечания.
Анестезия слизистой оболочки глотки (отсутствие глоточного рефлекса)- один из характерных симптомов истерии. Среди органических поражений центральной нервной системы, которые могут повести к анестезии глотки, следует отметить сифилис и опухоли мозга, множественный склероз, бульбарные параличи; анестезии периферического происхождения могут возникнуть после дифтерии и гриппа. Анестезия глотки, распространяющаяся на вход в гортань, представляет собой серьезную опасность вследствие возможной аспирации пищи.
Химическими веществами, наиболее часто вызывающими ожоги, являются едкие щелочи - каустическая сода и нашатырный спирт; уксусная кислота.
При ожогах слизистая оболочка отечна, резко гиперемирована. Поражения отмечаются в основном в зеве, нижнем отделе глотки, на надгортаннике и черпалонадгортанных складках. Обожженная слизистая оболочка вскоре покрывается серовато-белым налетом (впрочем, цвет его зависит от характера химического вещества, вызвавшего ожог), слегка возвышающимся над поверхностью слизистой оболочки.
Стадия инфильтрации и высыпания милиарных бугорков часто проте-кает без особых жалоб со стороны больных; обычно они обращаются к врачу уже в периоде изъязвления. Плоские язвы располагаются на передних и задних небных дужках, на боковых валиках ротоглотки и на задней стенке глотки, миндалинах.
Для опухолей характерны нарушения речи, которая принимает носовой оттенок, затруднение глотания и дыхания. Чтобы вызвать эти расстройства, опухоли должны иметь большие размеры или длинную пожку. Последнее обстоятельство способствует баллотированию опухоли и опущению ее при глотании и дыхании вниз ко входу в гортань и пищевод.
Противопоказаниями к операции являются болезни крови (в особенности гемофилия), поэтому перед операцией необходимо исследовать кровь на свертываемость и определить длятельность кровотечения, а также число тромбоцитов. Возраст при наличии показаний к операции не играет большой роли; он может быть в пределах до 40-50 лет (при необходимости начиная от 1 года). Следует, однако, помнить, что операция, произведенная у ребенка в возрасте до 5 лет, нередко сопровождается через '/2-1 гоД рецидивом заболевания.
Симптомы в связи с различными патологическими формами и локализацией процесса бывают весьма разнообразными.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.