Первым этапом является захватывание миндалины щипцами и оттягивание ее к средней линии, после чего делается рассечение слизистой передней дужки обычным путем. Затем ассистент оттягивает небольшим трехзубчатым крючком мобилизованную переднюю дужку, а хирург под контролем зрения скальпелем или ножницами пересекает удерживающие миндалину соединительнотканные перемычки, (рис. 178).
Для остановки возникшего паренхиматозного кровотечения в ложе, удаленной миндалины на корнцанге вводят тугой марлевый шарик, который плотно прижимают к раневой поверхности. Если кровотечение не останавливается, шарик смачивают перекисью водорода или 70° спиртом. Хороший эффект дает "биологическая тампонада", осуществляемая удаленной миндалиной.
Причиной частого развития передневерхнего околоминдаликового абсцесса является наличие наиболее выраженного слоя леритонзилляр-ной клетчатки и образование у верхнего полюса глубоких лакун и сращений, благоприятствующих задержке инфицированного содержимого их. Отечность язычка и дужек бывает наибольшей при этой локализации абсцесса.
У большинства больных хроническим тонзиллитом в анамнезе имеются указания на частые ангины, которые обычно являются повторными обострениями хронического тонзиллита, возникают по ничтожным внешним поводам и протекают иногда атипично (более длительно, при сниженной или субфебрнльной температуре, нередко при выраженной общей интоксикации, особенно у детей).
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.