Статьи и книги по оториноларингологии

Это делает осмотр глотки иногда невозможным. Лимфатические узлы увеличиваются, появляется отек шейной клетчатки, который может распространяться в тяжелых случаях до ключицы. Иногда пораженные места подвергаются гангренозному распаду, пленки становятся грязно-серого, темного цвета, появляется зловонное сукровичное отделяемое из полости рта и носа.

При геморрагической форме дифтерии наблюдаются кровоизлияния в слизистых оболочках и кожных покровах, а налеты пропитываются кровью. Токсическая и геморрагическая формы дифтерии могут принять молниеносное течение.

Читать полностью ...

Эта форма характеризуется появлением сероватых или желтоватых точечных налетов на умеренно отечной и гипереми-рованной поверхности миндалин при наличии незначительных общих явлений.

Характерный симптом дифтерии - стекловидный отек мягкого неба и особенно язычка.

Боль в горле выражена нерезко, а болезнь может пройти в 3-4 дня. Истинный характер заболевания нередко устанавливают только при бактериологическом исследовании. Относительно часто легкие формы дифтерии не диагностируются ввиду абортивного течения, и мы нередко встречаемся с ее последствиями в виде паралича мягкого неба, наступающего через 2-3 нед, после, казалось бы, легкой ангины.

Читать полностью ...

Такая сыворотка дает минимальную сывороточную реакцию.

Возраст при определении дозы сыворотки играет меньшую роль, чем степень поражения.

При токсической дифтерии используют дезинтоксикационную терапию, применяют глюкокортикоиды. В случае дифтерийного крупа проводят интубацию или трахеостомию.

Местное лечение у детей старшего возраста состоит в назначении полосканий слабыми дезинфицирующими растворами борной кислоты, натрия тетрабората (Natrii tetraboratis, Natrii hydrocarbonatis аа 20 г, ol. Menthae gtts. И; no 1 чайной ложке на стакан теплой воды) или перекиси водорода (Sol.

Читать полностью ...

Операцию производят после смазывания небных миндалин 2-5% раствором кокаина (с эфедрином или адреналином). Послеоперационный уход такой же, как и после аденотомии. При наличии противопоказаний к оперативному лечению, ограничиваются местным облучением кварцем.

ГЛОБУС ИСТЕРИКУС - ощущение подкатывающего комка в горле. Возникает чаще всего не на "истерической" почве, а вследствие различной органической патологии (гиперплазия язычной миндалины, боковой и гранулезный фарингит, синуиты, спазм перстнеглоточной мышцы, остеохондроз, спондилоартроз, железодефицитная анемия, разнообразная патология пищевода и желудочно-кишечного тракта).

Читать полностью ...

Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием мазков из носа, зева и пленок из гортани. Однако необходимо помнить, что отсутствие признаков дифтерии зева или носа, равно как и отрицательный результат бактериологического исследования мазков из зева и носа на коринебактерии дифтерии, которые обнаруживают иногда поздно, не дают основания отвергать дифтерию гортани. В последние годы в связи с активной иммунизацией детей число легких и стертых форм дифтерии увеличилось, что затрудняет диагностику.

Читать полностью ...

Увеличиваясь, они' вскоре покрывают большую или меньшую часть евободной поверхности миндалин, обычно не заходят за ее пределы. Начало появления налета на лакунах миндалин отличает эту форму ангины от дифтерии. При дифтерии, кроме лакун, поражаются и выпуклые участки слизистой оболочки миндалин, причем налеты выходят за пределы миндалины. Подчелюстные лимфатические узлы, как и при фолликулярной ангине, увеличены и болезненны больше на той стороне, где налеты выражены резче.

Читать полностью ...

Если абсцесс уже образовался, то следует после двустороннего разреза (на несовпадающих местах) применить тампонаду полости марлей. В тяжелых случаях назначение пенициллина или других антибиотиков ускоряет обратное развитие воспалительных явлений. Через некоторое время после заживления иногда обнаруживается западете спинки носа, которое может быть исправлено при помощи парафи-нопластики или путем подсадки под спинку носа различного рода пластических материалов.

Читать полностью ...