При верхней трахеобронхоскопии осуществляется исследование трахеи и бронхов через естественные пути, в связи с чем техника введения бронхоскопа в полость рта с последующей установкой в поле зрения бронхоскопической трубки надгортанника, переход за него и установка над истинными голосовыми связками является такой же, как при прямой ларингоскопии. Добавочными моментами здесь будут проведение бронхоскопической трубки через голосовую щель, трахею и введение ее в просвет бронха.
Третичный сифилис трахеи и бронхов проявляется в тех же формах, что и сифилис гортани, но по клинической картине и по своим последствиям является несравненно более тяжелым заболеванием. Ограниченные или разлитые гуммозные инфильтраты ведут к образованию глубоких язв и перихондриту с последующим стенозом.
При наличии съемных протезов последние должны быть удалены на время исследования. Исследование должно производиться натощак.
Для отсасывания слизи из бронхов применяют водоструйный насос, электроотсосы различных систем.
В настоящее время исследование трахеи и бронхов производится как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием с применением миорелаксантов при помощи бронхоскопов (Фриделя, Врюннингса и др.). При введении через бронхоскоп инструментов или оптического прибора нарушается адекватная вентиляция легких. Поэтому используются различные дополнительные приспособления. Так, например, применяется вентиляционная приставка, соединенная с аппаратом для автоматического дыхания.
При неполном (клапанном) закрытии инородным телом просвета бронха воздух проходит в легкое через расширяющийся при вдохе бронх, но обратно выйти не может (суживающийся при выдохе бронх плотно охватывает инородное тело). Эмфизематозно увеличенные легкие (при клапанном закрытии главного бронха) или часть легкого (при застревании инородного тела в долевом или сегментарном бронхе) сопровождаются смещением органов средостения в противоположную сторону, уменьшением объема и функции другого легкого. Эмфизема легче переносится, чем ателектаз, но и при ней имеется одышка с развитием симптомов сердечно-сосудистой недостаточности.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.