Рассечение мягких тканей производится, как и при обычной общеполостной операции с той лишь разницей, что верхний конец разреза проходит несколько выше и вперед (рис. 358). Предварительно делается широкая общеполостная операция со снесением корня скулового отростка и передней стенки слухового прохода до вырезки Глассера, после чего введенным в рану крючком мягкие части вместе с нижней челюстью оттягиваются вперед.
Рассечение мягких тканей делается при помощи заушного разреза, удлиненного кпереди, к которому добавляют поперечный на уровне верхней стенки наружного слухового прохода. Общеполостная операция среднего уха производится с обнажением полукружных каналов и иссечением кожи слухового прохода в области передней стенки.
Огнестрельные ранения уха могут быть пулевыми, осколочными, касательными, сквозными или слепыми. Они могут быть изолированными (наружного, среднего, внутреннего уха, в отдельности или совместно) или сочетаться с повреждениями челюстно-лицевой, глазничной области или головы (мозгового черепа). Последние повреждения могут быть проникающими (с повреждением мозговых оболочек и мозга) и непроникающими.
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (остеофиты шейных позвонков, пролабирующие хрящевые диски) могут приводить к сдавлению не только шейных корешков, но и позвоночной артерии (одной из конечных ее ветвей является внутренняя слуховая артерия) или ее вегетативного сплетения. Симпатическая иннервация внутреннего уха осуществляется ветвями звездчатого узла, оплетающими позвоночную, основную и лабиринтную артерии. Последняя является концевой и, следовательно, ее спазм вызывает значительное нарушение кровотока.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.