Статьи и книги по оториноларингологии

Слизистая оболочка вокруг миндалин более или менее гиперемирована, но разлитой гиперемии ротоглотки (небо, задняя стенка глотки), что является характерным для острого фарингита, при катаральной ангине не имеется.

Изредка в более тяжелых случаях бывают точечные кровоизлияния в слизистой оболочке миндалин.

Ангины фолликулярная и лакунарная (Angina foilicularis et lacunaris) обычно протекают более тяжело, с резко выраженной интоксикацией. Общее состояние нарушается больше, чем при катаральной ангине. Болезнь часто начинается внезапным ознобом, значительным повышением температуры, у детей - до 40° С и выше.

Читать полностью ...

Более эффективна и легче переносится криотерапия. Реактивные явления после нее почти отсутствуют. Обычно проводят 2-3 сеанса.

Операция полного удаления миндалин - тонзиллэктомия - показана в следущих случаях: 1) при часто повторяющихся ангинах (по несколько раз в год); 2) при перитонзиллярных абсцессах; 3) при однократной или повторных ангинах, осложнившихся заболеванием внутренних органов (нефрит, ревмокардит, полиартрит, сепсис и т. д.); 4) при хронических тонзиллитах, при которых другие способы лечения оказались неэффективными.

Читать полностью ...

Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения и несколько болезненны.

Температура в начале заболевания и при вторичной инфекции может подниматься до 38° С и выше, но обычно бывает нормальной или субфебрильной. Продолжительность заболевания около недели, а без надлежащего лечения может тянуться даже месяцами. В подобных случаях изъязвление рецидивирует и принимает ползучий характер.

Читать полностью ...

Число лейкоцитов в периферической крови падает до Г109/л (1000 в 1 мкл) и ниже. Одновременно с этим относительно увеличивается число лимфоцитов и моноцитов.

Болезнь дифференцируют от дифтерии, язвенно-пленчатой ангины, некротической ангины и лейкемоидных реакций. Нередко миндалины некротизируются; вместо них при осмотре видны глубокие ниши с изъеденными краями, покрытые темным грязно-серым налетом. Болезненность при глотании быстро достигает такой степени, что больные полностью отказываются даже от жидкой пищи.

Читать полностью ...

Увеличиваясь, они' вскоре покрывают большую или меньшую часть евободной поверхности миндалин, обычно не заходят за ее пределы. Начало появления налета на лакунах миндалин отличает эту форму ангины от дифтерии. При дифтерии, кроме лакун, поражаются и выпуклые участки слизистой оболочки миндалин, причем налеты выходят за пределы миндалины. Подчелюстные лимфатические узлы, как и при фолликулярной ангине, увеличены и болезненны больше на той стороне, где налеты выражены резче.

Читать полностью ...

В большинстве случаев возбудителем ангины является стрептококк, реже стафилококк или пневмококк. Предрасполагающими моментами служат различные раздражители (термические, химические и механические) при нарушении реактивности организма. Инфекция может быть внесена извне или возникает вследствие повышения вирулентности микроорганизмов, постоянно находящихся в лакунах миндалин, в полости рта и глотки. Источником инфекции могут также служить гнойные заболевания носа и придаточных пазух, кариозные зубы и др. Изредка наблюдается так называемый алиментарный путь заражения, например при приеме некипяченого молока от коровы с гнойными заболеваниями вымени.

Читать полностью ...

Беспокоит боль в горле; через несколько дней увеличиваются подчелюстные, шейные и другие лимфатические узлы, которые на ощупь плотны и безболезненны. Селезенка обычно увеличена, плотна и малочувствительна при пальпации. Вначале изменения в глотке имеют характер катаральной или фолликулярной ангины; в дальнейшем быстро появляются точечные или пленчатые желтовато-серые налеты, напоминающие дифтерию. Повышенная температура держится 2-3 нед. Налеты на миндалинах остаются долго, а иногда рецидивируют. При исследовании крови резко увеличено число моноцитов, в разгар болезни их может быть до 70-75% при нормальном или несколько повышенном (иногда до 10-109/л - 20-109/л) общем числе лейкоцитов; нередко наблюдается лимфоцитоз.

Читать полностью ...