Статьи и книги по оториноларингологии

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СИНУСОПАТИИ (SLNCSOPATHIA ALLERGICA). Аллергические изменения в придаточных пазухах носа обычно сопутствуют таким же проявлениям этого состояния в полости носа (см. Насморки вазомоторный и аллергический). В некоторых случаях поражения придаточных пазух аллергического характера могут выступать и на первый план. Заболевания придаточных пазух носа аллергического характера объединяются под общим термином "аллергическая риносину-сопатия". Проявления аллергии в полости носа и придаточных пазухах могут протекать изолированно гаи в сочетании с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, кожные проявления аллергии и пр.). Аллергические риноскнуиты, по данным некоторых авторов, составляют от 20 до 40% всех заболеваний придаточных пазух носа. Эта форма зоболевания характеризуется упорным хроническим течением, периодически осложняется нагноением пазух с характерной клинической картиной (головная боль, гнойные выделения из носа, астения и т. п.); при этом местное применение антибиотиков малоэффективно и дает лишь кратковременный эффект. Недостаточно обоснованное хирургическое вмешательство на придаточных пазухах носа в таких случаях часто приводит к ухудшению процесса. Наличие основного аллергического фона с течением по типу воспаления дает основание считать, что здесь, по-видимому, имеет место вторичное инфицирование или смешанная форма заболевания. Наиболее часто проявления аллергии встречаются в верхнечелюстных пазухах и клетках решетчатого лабиринта.

Читать полностью ...

На принципе рефлекторной терапии основано также лечение иглоукалыванием (акупунктурой), которое в ряде случаев дает положительный результат. Аналогичное действие оказывает и рефлекторно-сегментарная физиотерапия (электрофорез 3-5% раствора хлорида кальция на область шейных симпатических узлов, диатермия, гальванический воротник по Шербаку и т. п.). Анатомические неправильности в полости носа, которые могут явиться источником раздражения слизистой оболочки и мешающие к тому же нормальному дыханию, должны быть устранены путем хирургического вмешательства. При наличии сопутствующих воспалительных изменений последние могут быть ликвидированы с помощью аэрозольтерапии (200 000 ЕД пенициллина на 3 мл 2% раствора эфедрина).

Читать полностью ...

Итальянские авторы сообщают о высокой эффективности однократной подслизистой инъекции (в нижнюю носовую раковину) 6-метилпреднизолона (40 мг). Хороший результат дает эндоназальное введение гамма-глобулина (по 0,3-0,4 мл в обе нижние носовые раковины, 6-8 инъекций с промежутками

2-4 дня). Эффективно применение 5% раствора аминокапроновой кислоты (2 столовые ложки внутрь через каждые 4 ч 5 раз в день. Курс 2-3 нед). Используют фонофорез спленина, криотерапию, введение ультразвукового зонда в ткани нижних раковин, электрофорез (воротник по Щербаку) 5% раствора хлорида кальция. В тяжелых случаях зарубежные авторы рекомендуют перерезку п. vidianus.

Читать полностью ...

Острый приступ аллергической риносинусопатии обычно начинается внезапно и проявляется зудом, заложенностью коса, тяжестью в голове и обильными водянистыми выделениями (транссудат), сопровождающимися  беспрерывным  чиханьем.  

Если  присоединяется вторичная инфекция, то симптомы аллергической синусопатии сочетаются с явлениями обычного острого синуита. Аллергические синусопатии, принимающие хроническое течение, могут сопровождаться головной болью, ощущением тяжести в голове, в области носа, шумом в ушах, нервозностью, депрессивным состоянием.

Читать полностью ...