Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



абсцесс


Метки: абсцесс

Послеоперационное лечение при абсцессах мозга является чрезвычайно ответственным, так как при погрешностях в последующем лечении результаты оперативного вмешательства могут быть сведены к нулю. Следует учесть, что послеоперационное лечение здесь должно быть строго индивидуализировано в зависимости от общего состояния больного, метода оперативного вмешательства и последующих осложнений.

Читать полностью ...


Метки: абсцесс
Такие наблюдения очень редки.

При хронических гнойных средних отитах абсцесс мозга возникает в преобладающем большинстве случаев при эпитимпанитах и мезоэпитим-панитах, особенно осложненных холестеатомой. Однако описаны случаи абсцесса мозга и при мезотимпанитах.

Чаще всего в гное из абсцесса находят различные виды стрептококка, стафилококк, диплококк, кишечную палочку, анаэтобы, протей и т. д. Нередко имеется смешанная флора. Флора,выявленная в гное из абсцесса, не всегда идентична обнаруживаемой в выделениях из уха, что объясняется присоединением к микробу, вызвавшему воспаление уха, других патогенных возбудителей. Факторами, способствующими возникновению абсцесса мозга, являются понижение сопротивляемости организма вследствие общих инфекционных заболеваний, травма черепа, особенности строения височной кости (чрезмерная пневматизация, особенно пирамиды височной кости, предлежание сигмовидного синуса, низкое положение средней черепной ямки и т. д.).

Читать полностью ...


Метки: абсцесс, мозг
В противном случае производят... абсцессОднако окончательный диагноз ставят на основании данных пункции-мозга.

Лечение. При подозрении на абсцесс мозга производят операцию на височной кости - простую при остром среднем отите или общеполостную (радикальную) при хроническом гнойном среднем отите.

Производят широкое обнажение твердой мозговой оболочки в средней или задней черепной ямке (иногда твердая мозговая оболочка оказывается обнаженной патологическим процессом, разрушившим прилежащую к оболочке кость) в зависимости от операционных находок и симптоматики. Если твердая мозговая оболочка не изменена, а также отсутствуют очаговые симптомы и резкое повышение внутричерепного давления, то от пункции мозга можно временно воздержаться и пристально следить в ближайшие дни за послеоперационной динамикой симптомов. В противном случае производят пункцию височной доли мозга или мозжечка. При выявлении абсцесса проводится хирургическое вмешательство.

Читать полностью ...


Метки: абсцесс, острый
В исключительных случаях на соответствующей стороне перевязывают наружную сонную артерию. Иногда надо дифференцировать от перитонзиллярного абсцесса ложную или истинную околоминдаликовую аневризму. В таких случаях перед разрезом следует произвести пункцию в месте наибольшего выпячивания. При получении в пунктате крови больного немедленно госпитализируют и лечат по общим для таких случаев хирургическим методам.

Читать полностью ...


Метки: абсцесс, глотка
Разрез ведут по наиболее выпуклой части гнойника в вертикальном направлении снизу вверх. Затем после вскрытия абсцесса немедленно наклоняют голову ребенка вниз. Нередко на 2-3-й день бывает необходимо разъединить края раны желобоватым зондом или корнцангом и опорожнить успевший накопиться в полости гной. Обычно в таких случаях выздоровление наступает быстро. Натечные абсцессы, если они достигают таких размеров, что препятствуют дыханию или глотанию, должны быть срочно опорожнены путем пункции; вскрывать натечные абсцессы не следует во избежание вторичной инфекции. Показаны сульфаниламидные препараты, антибиотики.

Читать полностью ...


Метки: абсцесс, осложнение
Чтобы установить зависимость между нарушением зрения и состоянием слизистой оболочки носа тампон, пропитанный 5% раствором кокаина с адреналином (1:1000), вставляют в средний носовой ход на 1-2 ч. Если после этого зрение не улучшается, оперативное вмешательство на придаточных пазухах бесполезно.

Лечение. При острых воспалительных процессах проводят анемиза-цию полости носа, назначают антибиотики, сульфаниламиды и другие средства общего лечения. Иногда показаны небольшие оперативные вмешательства, например резекция части решетчатого лабиринта или средней раковины.

Читать полностью ...


Метки: абсцесс
Непосредственно к полости абсцесса, выполненной гноем, прилежит зона мозговой ткани с резко выраженной экссудацией, представленной в ранней стадии богато васкуляризован-ной соединительной тканью и многочисленными клетками - лейкоцитами, фибробластами и особенно зернистыми шарами, в более поздних стадиях имеются лимфоциты, плазматические клетки, зернистые шары отсутствуют. В петлях сети аргирофильных волокон находятся гистиоциты. В этой зоне обычно имеются бактерии. Кнаружи от этой зоны расположен более плотный коллагеновый слой, образованный соединительнотканными волокнами. Чем сильнее выражен этот слой, тем больше развита капсула абсцесса. К коллагеновому слою прилегает зона энцефалита или отека, в которой видны периваскулярные инфильтраты, . состоящие из лимфоцитов и плазматических клеток, небольшие кровоизлияния, пролиферативно-дегенеративные изменения микроглии. Следует подчеркнуть, что такое отчетливое чередование зон или слоев с выраженной капсулой представлено при затяжном течении абсцесса. При остро протекающем абсцессе распадающаяся, некротическая мозговая ткань непосредственно переходит в зону энцефалита.

В большинстве отогенных абсцессов мозга, особенно мозжечка, капсула плохо или совсем не выражена. Даже хорошо выраженная, плотная капсула лишь временно задерживает развитие воспалительного процесса. Обычно при обострении процесса в ухе происходит прорыв капсулы.

Читать полностью ...


Метки: абсцесс, дужка
Воспалительный процесс развивается около миндалины, иногда кнаружи от нее. Миндалина, покрытая воспаленной передней дужкой, постепенно отодвигается кнутри, книзу и несколько кзади.

Причиной частого развития передневерхнего околоминдаликового абсцесса является наличие наиболее выраженного слоя леритонзилляр-ной клетчатки и образование у верхнего полюса глубоких лакун и сращений, благоприятствующих задержке инфицированного содержимого их. Отечность язычка и дужек бывает наибольшей при этой локализации абсцесса.

Читать полностью ...


Метки: абсцесс
Отмечается некоторая вынужденная кривошея. Но в отличие от бецольдовского мастоидита давление на отечность не сопровождается выделением гноя из слухового прохода.

При мастоидите Муре (mastoiditis jugodigastrica) гной прорывается на нижней поверхности сосцевидного отростка, в переднем отделе regio digastrica (между шилососцевидным отверстием и bulla digastrica, вблизи processus jugularis затылочной кости).

Читать полностью ...


Метки: абсцесс, мозг
Часты очаговые симптомы вследствие сдавления или отека коры головного мозга.

Диагноз. Указанные обстоятельства наряду с очень частым сочетанием субдурального абсцесса с другими внутричерепными осложнениями объясняют исключительную трудность диагностики абсцесса, который, как правило, распознается на операции или при натологоанатомическом вскрытии. Подозрительным на субдуральный абсцесс может иногда быть сочетание выраженных менингеальных симптомов при незначительных изменениях в спинномозговой жидкости.

Читать полностью ...


Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru