Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Операция производится эндоназально под местным обезболиванием. По краю грушевидного отверстия рассекается до кости слизистая латеральной стенки, после чего тонким распатором отслаивается надкостница лицевой стенки носа и его корня. В образованный туннель вводят пилку В.И. Воячека и распиливают основание лобного отростка. Второй расшил от грушевидного отверстия до корня носа производится у средней линии (рис. 62).
Размеры и формы иглы представлены на рисунке (рис. 94). Достоинством иглы является ее легкое изготовление. Для работы с одинаковым удобством в обеих половинах носа нужно иметь две иглы, острые концы которых загнуты в правую я левую стороны. Игла заряжается ниткой или волосом.
В окружности перфорации выкраивают два лоскута. Нижний лоскут имеет ширину 3-5 см, с основанием, обращенным к отверстию перегородки, в виде подковы, охватывающей нижнюю часть дефекта. После отсепарования данного лоскута он рассекается радиально на несколько частей и заворачивается в дефект перегородки.
Пластика мостовидным лоскутом может быть применена при перфорациях удлиненной формы. Для осуществления пластики проводится освежение краев перфорации, после чего выше или ниже дефекта образуют мостовидный лоскут, которым и проводят пластику. При закрытии мостовидным лоскутом швов не требуется.
Наложение производится прямой короткой швейной иглой, заряжаемой волосом. Игла захватывается носовым корнцангом с плоскими браншами. Острый конец иглы должен быть обращен к хирургу под углом 10-30 градусов.
Подготовка больного к операции заключается в санации полости рта, ликвидации воспалительных процессов преддверия носа, изучении общего состояния больного. Лабораторное исследование заключается в исследовании свертываемости крови и продолжительности кровотечения.
Берется игла рекордовского шприца, в нее вводится свободно проходящий в просвет конский волос. Волос вводится в иглу, не доходя до острого конца. Утолщенный конец иглы захватывается кровоостанавливающим зажимом или берется рукой. Иглой прокалываются края слизистой оболочки в области дефекта, после чего находящийся в просвете иглы волос проталкивается до тех пор, пока не войдет в полость носа на 1-2 см. В полости носа волос захватывается корнцангом и извлекается наружу, после чего завязывается узлом (рис.93).
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк