Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Оперативные вмешательства с подходом к верхней челюсти со стороны полости рта глазницы и мягких тканей лица, как правило, производятся в лежачем на спине положении больного, с валиком, подложенным под шею. Внутриносовые вмешательства обычно делаются в сидячем положении. Однако в связи с тем, что лежа больной легче переносит вмешательство, врач обязан приучить себя производить внутриносовые операции и при горизонтальном положении оперируемого.
По сравнению с удалением переднего конца нижней раковины удаление заднего конца представляет большие трудности.
Удаление заднего конца нижней раковины осуществляется полипной петлей или ножницами. При иссечении слизистой ножницами возникает большее кровотечение, чем при удалении петлей, однако оно легко останавливается тампонадой.
Свободно свисающий конец нижней раковины можно удалить полипной петлей, диффузную гипертрофию - ножницами. Полипная петля имеет то преимущество, что ею мягкие ткани сжимаются и менее кровоточат. При удалении ножницами возможно последующее кровотечение которое обычно быстро останавливается.
Готовя больного к операции на челюстной пазухе, необходимо тщательно изучить анатомо-физиологические особенности полости носа и его придаточных пазух на основе объективного исследования и рентгенологических данных, что в значительной степени облегчает выбор оперативного вмешательства и его проведение. Больной всесторонне обследуется. Проводится санация полости рта. Особое внимание обращается на состояние малых я больших коренных зубов верхней челюсти. Имеющиеся воспалительные явления в преддверии носа должны быть устранены. Накануне операции мужчины бреют усы и бороду.
В то время, как в недавнем прошлом гальванокаустика при лечении гипертрофических ринитов имела широкое применение, в настоящее время данным методом пользуются редко и, по-видимому, в скором он будет иметь лишь историческое значение, что объясняется возникающими после гальванокаустики глубокими изменениями в слизистой оболочке, резко изменяющими ее функцию.
При частичном удалении слизистой переднего конца нижней раковины последующее кровотечение обычно незначительно, в связи с чем при проведении вмешательства в условиях стационара можно воздержаться от введения в полость носа тампона, далеко не безразлично переносимого больным. Бестампонное лечение следует рекомендовать также при удалении переднего конца средней раковины, протекающего обычно при минимальном кровотечении. При иссечении слизистой на всем протяжении нижней раковины и удалении ее заднего конца последующие кровотечения встречаются значительно чаще, для остановки которых по окончании операции полость носа туго тампонируется смоченным в 5% растворе сульфатиазола тампоном.
Разрез слизистой оболочки с надхрящницей производится сверху вниз, дугообразно, до дна носа. Слизистая рассекается до хряща, который ясно ощущается концом ножа. По рассечении слизистой оболочки, она под контролем глаза отсепаровывается вместе с надхрящницей одноименной стороны.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк