Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Достаточное обезболивание для проведения внутриносового вскрытия клеток решетчатой кости достигается поверхностной анестезией слизистой 15-20% раствором кокаина с добавлением 1 капли адреналина на 1 мл обезболивающего раствора. Для обезболивания употребляется 4 ватодержателя, вмещающих по 5-6 капель анестетика. Вначале смазывается нижняя раковина и носовая перегородка, в последующем - средняя раковина, средний носовой ход и обонятельная щель.
Вмешательства для устранения воспалительных процессов клеток решетчатой кости могут быть осуществлены при помощи эндоназальных или наружных операций.
Рассечение мягких тканей при вскрытии челюстной пазухи через грушевидный гребень производится до кости на границе кожного покрова преддверия носа и слизистой носовой .полости вертикально вдоль края грушевидного отверстия. Начинается разрез от купола, проходит до дна носа, продолжаясь по дну носа до носовой перегородки.
При наличии острого воспаления клеток решетчатой кости лечение осуществляется консервативными мероприятиями. Для восстановления проходимости выходных отверстий средний носовой ход орошается 2- 3 раза в день сосудосуживающими медикаментами. Для разжижения отделяемого назначаются местные световые ванны и тепловые процедуры.
Внутриносовые вмешательства на челюстной пазухе относительно легко переносятся больными и не сопровождаются значительными кровотечениями, в связи с чем послеоперационное лечение ведется без применения тампона и сводится к туалету полости носа. Перенесший внутриносовую операцию больной в течение суток находится в постели с приподнятой головой. Послеоперационный период обычно проходит гладко и больной вскоре выписывается.
В основу оперативных вмешательств на челюстных пазухах положены два принципа: улучшение оттока и удаление пораженной слизистой оболочки. При наличии острых воспалительных процессов вмешательства сводятся к улучшению оттока, при хронических, помимо улучшения оттока, встает необходимость удалить измененную слизистую оболочку.
Подход к челюстной пазухе со стороны преддверия рта. Челюстная пазуха вскрывается в области нижнего носового хода. Оригинальным в данной операции является вертикальный разрез слизистой, который проводится от переходной складки верхней губы вверх между клыком и вторым резцом (приложение 6). После сепаровки мягких тканей и обнажения края грушевидной вырезки отслаивают слизистую носовой полости от наружной стенки нижнего носового хода. Сообщение полости носа с челюстной пазухой делают под нижней раковиной в передней трети носовой полости.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк