Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Предварительным этапом вмешательства является введение в лобно-носовой ход изогнутого пуговчатого зонда. Для введения в лобную пазуху зонда иногда требуется вскрытие передних клеток решетчатого лабиринта. После выяснения положения лобно-носового хода лечебные мероприятия резко облегчаются. В лобную пазуху вводят соответствующим образом изогнутую ложку и движениями сверху вниз и сзади вперед удаляют хрупкую часть дна лобной пазухи.
При подготовке больного к оперативному вмешательству на лобной пазухе необходимо ознакомиться с рентгенограммами лобных пазух в сагиттальном и фронтальном положениях, дающими представление о величине, форме и особенностях их строения, что облегчает проведение операции. Как и при операциях на других придаточных полостях носа, необходимо детально изучить строение полости носа. Необходимо устранить воспалительные процессы в преддверии носа, исключить противопоказания.
При данной операции проводится поверхностная анестезия слизистой носа, к которой добавляется введение 1% раствора новокаина в область костного вала перед передним концом средней раковины.
Операция на лобной пазухе с внутриносовым подходом наиболее легко осуществляется в сидячем положении больного. В горизонтальном положении внутриносовые операции на лобной, пазухе делаются лишь в случаях, когда сидячее положение является тягостным.
Больной укладывается на операционный стол с несколько откинутой назад головой, что достигается подкладыванием под шею валика. Пространство меж сомкнутыми зубами и щекой заполняется марлевым тампоном для предупреждения аспирации крови. Верхнюю губу и угол рта ассистент оттягивает тупыми крючками.
Техника местного обезболивания при оперативных вмешательствах на лобных пазухах описана в главе, посвященной обезболиванию при отоларингологических операциях.
При небольших перфорациях носовой перегородки проводится освежение краев дефекта, после чего делается угловой разрез слизистой перед перфорацией для образования смещаемого лоскута. При проведении разреза учитывается обеспечение питания образуемого лоскута. Угловой лоскут отсепаровывается от перегородки и смещается кзади, в связи с чем перфорация легко закрывается (рис. 97). На слизистую швов можно не накладывать, что значительно упрощает вмешательство. Для удержания лоскута в требуемом положении в нос вводится тампон, смоченный 5% раствором сульфатиазола.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк