Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Разрез мягких тканей дугообразный по внутреннему краю орбиты. Мягкие ткани сепарируются вместе с надкостницей. Подход осуществляется через бумажную пластинку решетчатой кости, которая удаляется ложкой, клетки решетчатой кости разрушаются до передней стенки основной пазухи, которую вскрывают с устья вниз и кнутри (приложение 13).
Предварительным этапам является подслизистая резекция носовой перегородки до передней стенки основной пазухи. По удалении носовой перегородки распатором отделяют слизистую вместе с надкостницей в области передней стенки основной пазухи. Удаление стенки основной пазухи осуществляется долотом, специальными щипцами и ложкой на длинной рукоятке.
Промывание основной пазухи, как и зондирование, делается при поверхностном обезболивании слизистой. В ряде случаев промыванию предшествует зондирование. Для промывания основной пазухи пользуются канюлями, на которых имеются деления. При отсутствии специальной канюли употребляют тонкий ушной катетер с делениями. Необходимым условием является придание катетеру формы, представленной на рисунке. Толщина катетера должна быть не больше 2 мм.
Предварительным этапом является широкое вскрытие челюстной пазухи со стороны лицевой стенки. Подход ведется через верхне-внутренний угол вскрытой полости с разрушением ложкой клеток решетчатой кости. При подходе к основной пазухе руководствуются как опознавательными пунктами верхним краем хоан и задним отделом носовой перегородки. Обнажение передней стенки основной пазухи при данном способе осуществляется на значительном протяжении, создавая хорошую обозримость.
В.Н. Никитин предлагает после предварительной поверхностной анестезии проводить зондирование основной пазухи прямым или несколько изогнутым в конце пуговчатым зондом (рис. 134).
Операция начинается рассечением слизистой носовой перегородки со стороны поражения, как при подслизистой резекции. Отслаивается слизистая вместе с надхрящницей до клиновидного клюва, который является опознавательным пунктом.
Эндоназальные операции на основной пазухе делаются при поверхностном обезболивании слизистой полости носа. Особое внимание следует обратить на обезболивание обонятельной щели. Для обезболивания передней стенки основной полости в задние отделы обонятельной щели закладывается кусочек ваты, смоченной в обезболивающем растворе.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк