Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Обезболивание околоминдаликового гнойника обычно осуществляется смазыванием его 10-20% раствором кокаина. Однако смазывание слизистой дает резкие болевые ощущения, в связи с чем более рациональным надо считать обезболивание пульверизацией 5% раствором кокаина или 1% раствором дикаина. Пульверизацию делают трижды с перерывом в 1-2 минуты. Продолжительность каждой пульверизации 3-5 секунд. Поверхностное обезболивание в связи с глубоким месторасположением гнойника мало снижает болевые ощущения.
Идея операции заключается в превращении глазницы и придаточных полостей носа в общую чашеобразную впадину, доступную для обозрения. По окончании операции костная впадина закрывается сдвиганием мягких покровов.
Мягкие ткани рассекаются Т-образно. Горизонтальный разрез проходит на уровне надбровных дуг, заходя на каждую сторону до средины верхней стенки глазницы. Вертикальный разрез идет по спинке носа до нижнего края носовых костей. Мягкие ткани отслаиваются вместе с надкостницей, обнажая носовые кости, лобный отросток верхней челюсти и носовой отросток лобной кости. Долотом и костными щипцами удаляется верхняя часть носовых костей, в нижней части оставляется костный мостик, поддерживающий скелет носа.
Разрез мягких тканей проводят по переходной складке верхней губы от второго моляра стороны, подлежащей оперативному вмешательству, через уздечку до противоположного клыка.
Кожный разрез начинается у внутреннего края брови, спускается вниз вдоль носощечной борозды, огибает крыло носа и заканчивается в его преддверии. Мягкие ткани отслаиваются вместе с надкостницей в области лицевой поверхности верхней челюсти, ее лобного отростка, носовых и слезных косточек, после чего нос отворачивается в одну сторону, мягкие ткани щеки в другую. При помощи долота и костных щипцов резецируется носовой отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная и частично бумажная пластинки решетчатой кости, что дает широкий доступ к клеткам решетчатого лабиринта и глубоким отделам полости носа.
Операция заключается в широкой резекции лицевой и медиальной стенок челюстной пазухи, удалении лобного отростка верхней челюсти, расщеплении твердого нёба на две половины и смещении его вниз на оперируемой стороне.
Лечение околоминдаликового гнойника осуществляется консервативным и хирургическим путями. Консервативное лечение проводится в начальных стадиях заболевания, в конечных - хирургическое.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк