Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Вскрытие производится желобоватым зондом, носовым корнцангом или специальным, напоминающим щипцы, инструментом. При пользовании корнцангом после поверхностного обезболивания слизистой инструмент вводится отрывистым толчком в надминдаликовую ямку и продвигается вверх и кнаружи на глубину около 1,5 см. Обнаружив гнойник, корнцанг раскрывают и извлекают в раскрытом виде, увеличивая таким образом отверстие.
Уход за больными после вскрытия околоминдаликового гнойника заключается в назначении теплых асептических полосканий, наблюдении за общим состоянием больного и назначении жидкой и кашицеобразной диеты. При вскрытии гнойника скальпелем на следующий день осматривают место разреза и при слипании краев разводят их корнцангом. Для предупреждения последующих осложнений проводится лечение сульфамидами и антибиотиками.
Вылущивание нёбных миндалин при околоминдаликовом гнойнике обычно является более легким, чем в холодной стадии, что объясняется частичным отслаиванием миндалины гноем. В то время как обезболивание при данной операции представляет особенности в связи с нежелательностью инфильтрационной анестезии со стороны рта, методика проведения вмешательства по отношению к вылущиванию в холодном периоде остается почти без изменений.
При заглоточном гнойнике эффективным является лишь хирургическое вмешательство, которое производится тотчас за установлением диагноза. Натечные заглоточные гнойники вскрывать не следует в связи с возможностью внесения в рану вторичной инфекции, могущей осложнить основное заболевание, и наличием хронического процесса в кости, вследствие чего операционная рана не заживает.
В то время как при операции С.С. Головина вначале производится удаление содержимого орбиты, а затем прилежащих стенок, в операции Филатова - Лысенкова орбитальное содержимое удаляется вместе с костными стенками, что позволяет удалять опухоль в пределах здоровых тканей.
В отношении вскрытия околоминдаликовых гнойников имеется два мнения. М.Ф. Цитович указывает, что, исходя из интересов больного, вскрытие следует делать на 3-4 день заболевания. В.И.Воячек считает нужным активно вмешиваться на 4-6 день болезни. Мы приходим к заключению, что при выборе времени вмешательства следует руководствоваться не какими-нибудь определенными сроками, а общехирургическими принципами.
Вскрытие околоминдаликового гнойника может быть проведено остроконечным скальпелем или тупым инструментом через надминдаликовую ямку. Возможно вскрытие околоминдаликового гнойника одновременно с частичным или полным вылущиванием миндалины.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк