Консервативное лечение при гипертрофии носоглоточной миндалины эффекта не дает, в связи с чем оперативное лечение здесь играет основную роль.
Большинством отоларингологов вскрытие заглоточного гнойника проводится остроконечным скальпелем, который обматывают липким пластырем, оставляя свободным лишь конец. С.И. Вульфсон рекомендует вскрытие проводить остроконечными ножницами, которыми после вкалывания производится расширение разреза.
Предварительным этапом является полное удаление нёбной миндалины. Вскрытие осуществляется тупым путем в месте наибольшего выпячивания. Глоточная фасция, мышцы и подлежащая клетчатка расщепляются до появления гноя.
Подготовка больного к операции заключается в тщательном общем клиническом и лабораторном исследовании. При недостаточной свертываемости крови необходимо провести мероприятия, повышающие ее свертываемость. Операция производится натощак. Если операция делается подростку или взрослому человеку, больной сидит на кресле, держась за сиденье руками.
Вскрытие делается остроконечным скальпелем. Так как при глубоком вкалывании скальпеля возможно ранение крупных кровеносных сосудов, молодым врачам рекомендуется обвертывать брюшко скальпеля липким пластырем, лезвие скальпеля остается открытым на длину 1,5 см.
Оперативное лечение гнойника окологлоточного пространства осуществляется со стороны глотки и со стороны шеи.
Вскрытие развившегося окологлоточного гнойника со стороны глотки может производиться при тонзиллогенных и одонтогенных формах заболевания, однако вследствие анатомических особенностей подход со стороны глотки не всегда обеспечивает хороший дренаж. Вмешательство является возможным лишь при неосложненных формах. При осложненных формах и гнойниках, имеющих отогенное происхождение, показано наружное вскрытие.
В связи с тем, что при данной операции возникает значительная кровопотеря, предварительным этапом является одновременная перевязка обеих наружных сонных артерий.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.