Осложнениями при тонзиллотомии являются различные по силе последующие кровотечения. Паренхиматозные кровотечения останавливаются полосканием перекисью водорода (2 столовые ложки 3% перекиси водорода на 1 стакан воды), давлением на кровоточащий участок марлевым тампоном, смоченным перекисью водорода, биологической тампонадой - ампутированный миндалик прикладывается к кровоточащему месту на 1-2 минуты. При сосудистом кровотечении на сосуд накладывается кровоостанавливающий зажим, после чего делается перевязка.
Производится при наклонности больного к кровотечению и значительной гипертрофии нёбных миндалин. На нёбную миндалину накладывается рвущая носовая полипная петля. Наложенная петля затягивается до значительного ущемления нёбной миндалины. Через несколько минут на выступающий участок миндалины накладывается тонзиллотом, которым миндалина и срезается.
После удаления глоточной миндалины иногда наблюдаются осложнения в виде последующих кровотечений, острого воспаления среднего уха, менингита, сепсиса. Кровотечения могут наступить в первые или последующие 3-4 дня после операции в результате недостаточных в предоперационном периоде обследования и подготовки больного или неудачно выполненной операции (оставленные обрывки аденоидной ткани, повреждение перегородки носа, раковины, слизистой оболочки задней стенки глотки).
Уменьшение нёбных миндалин может быть проведено скальпелем, ножницами и петлей, при работе которыми миндалины предварительно оттягиваются щипцами к средней линии. Однако употребление этих инструментов неудобно для врача и больного. Значительно проще и скорее операция осуществляется специальными тонзиллотомами, которые действуют по типу гильотины. При работе тонзиллотомом легко, быстро и с минимальным кровотечением отсекаются выступающие в просвет глотки гипертрофированные участки.
Гипертрофический тонзиллит при отсутствии неприятных ощущений, изменений речи, глотания, дыхания и периодических воспалительных явлений хирургического лечения не требует.
При вскрытии окологлоточного гнойника со стороны глотки последующий уход проводится, как и при вскрытии околоминдаликовых гнойников. В связи с наличием поражения более глубоких отделов шеи больному должно быть уделено особое внимание, назначен постельный режим и жидкая диета.
Кожный разрез ведется вдоль переднего края грудино-ключично-сосковой мышцы. Средина разреза находится у угла нижней челюсти. Расщепляется поверхностная шейная фасция. Находятся шилоподъязычная и двубрюшная мышцы, сухожилие последней в области раны проходит сквозь мышечные волокна шилоподъязычной. Мышцы оттягиваются вниз, тупой инструмент вводят выше оттянутых мышц и продвигают его вверх и вперед.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.