Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
В конце прошлого столетия были предложены методы исследования гортани, трахеи и бронхов, позволяющие производить их непосредственный осмотр. В результате блестящего развития инструментальной техники, в создании которой огромную работу провели отечественные отоларингологи, в настоящее время дыхательные пути стали доступны для изучения в нормальном и патологическом состояниях.
Кожный разрез ведется по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы, от угла нижней челюсти косо вниз, через большой рог подъязычной кости, до нижнего края перстневидного хряща. Кожная мышца шеи и лопаточно-подъязычная мышца рассекаются, сумку подчелюстной железы вскрывают и вылущивают ее вместе с окружающими железами и жировой тканью. Наружная челюстная артерия перевязывается. Препарируя тупым путем, предварительно отделив заднее брюшко двухбрюшной мышцы у подъязычной кости, перевязывают и перерезают лицевую и язычные вены.
Кожный разрез имеет форму арабской семерки, горизонтальная часть разреза идет от грудино-ключично-сосковой мышцы, ниже подъязычной кости, к средней линии шеи, несколько заходя за нее. Вертикальный разрез проводится по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы. Рассекая послойно мягкие ткани и отклоняя сосудистый пучок назад, доходят до задней части щитовидного хряща, который обнажается.
Кожный разрез делается горизонтальным, между подъязычной костью и щитовидным хрящем. Длина разреза до 8 см. Подлежащие ткани рассекаются послойно. Попадающие в разрез вены изолируются и перевязываются двойной лигатурой. По обнажении подъязычной кости непосредственно у нижнего края пересекаются грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная и щитоподъязычная мышцы.
Кожный разрез по средней линии начинается на 2 см выше подъязычной кости и ведется до верхнего края щитовидного хряща. Мягкие ткани расслаиваются послойно до подъязычной кости, производится рассечение подъязычной перепонки, и костными щипцами резецируется срединная часть подъязычной кости. Подъязычная кость разводится крючками в стороны, обнажается слизистая глотки, которая рассекается вертикально.
Разрез горизонтальный, длиной 10 см, несколько выше подъязычной кости. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка, поверхностные фасции до обнажения подбородочно-подъязычной, двухбрюшной и шилоподъязычной мышц.
Непосредственно во время операции или через некоторое время по ее окончании при фаринготомии в виде осложнения могут наблюдаться значительные кровотечения. Д.И. Зимонт, основываясь на данных зарубежных авторов, для предупреждения возможного кровотечения рекомендует проводить перевязку наружной сонной артерии или даже общей сонной с одновременным наложением лигатуры на внутреннюю яремную вену в целях предупреждения развития обескровливания мозга.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк