Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Залогом успеха при срочном горлосечении является хладнокровие и быстрота хирурга, избавляющие его от лишней суетливости. В ряде случаев при возникновении внезапного стеноза нет времени для асептики и обезболивания, операцию приходится делать случайным инструментом. Операция делается в лежачем положении.
Кожный разрез ведут от вырезки щитовидного хряща до нижнего края перстневидного, при наличии трахеотомического отверстия - до него. Рассечение щитовидного хряща делают скальпелем сверху вниз, при окостенении - ножницами. Края щитовидного хряща осторожно разводят острыми крючками. В толщу голосовой мышцы, начиная от передней комиссуры по направлению к голосовому отростку, инъецируется 2 см3 1% раствора новокаина.
Производится полное рассечение гортани. Гортань осторожно разводится. Гипертрофированная слизистая захватывается пинцетом и иссекается. По иссечении слизистой на края образованного дефекта накладываются кетгутовые швы.
Кожный разрез ведется по средней линии от трахеотомического отверстия до средины щитовидного хряща. Гортань рассекается вместе с трахеей от верхнего края трахеотомического отверстия до нижнего края щитовидного хряща. При стенозе в области трахеотомического отверстия трахеальные кольца рассекаются на 1,5-2 см ниже имеющегося в трахее отверстия.
Кожа обрабатывается при удаленной трахеотомической трубке. Окончив обработку кожи, в трахеостому вводят внутреннюю трахеотомическую трубку или со снятым щитком наружную. Делается инфильтрационное обезболивание.
Срединным разрезом гортань раскрывается от трахеотомического отверстия до средины щитоподъязычной мембраны. В связи с утолщением щитовидного хряща и обычно имеющихся в его окружности уплотнений раскрытие просвета гортани производится с усилием, одновременно требуя известной осторожности.
Врач, приступающий к самостоятельному эндоскопическому исследованию трахеи и бронхов, должен быть знаком с возникающими при продвижении трубки эндоскопическими картинами и возможными их изменениями при патологических процессах. Следует помнить, что эндоскопическая картина является перспективной, в связи с чем удаленные участки представляются в значительной степени уменьшенными. Для более совершенной ориентировки в характере патологического процесса трубку нужно подвести к нему возможно ближе.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк