Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Перед извлечением инородного тела из гортани взрослым и детям старшего возраста рассказывают сущность вмешательства, указав, что удаление инородного тела проводится под местным обезболиванием и требует активной помощи больного, заключающейся в общей дисциплинированности и строгом удержании приданного положения. Больные обычно беспрекословно выполняют указания врача и являются активными помощниками, лишь в исключительных случаях приходится убеждать больного в рациональности врачебных требований. В случаях резкого затруднения дыхания делается предварительная трахеотомия.
На следующий день после операции производится смена наружных слоев повязки, на второй день наружная повязка меняется полностью, в дальнейшем перевязки делаются ежедневно, в случае значительного промокания - два раза в день. Для предупреждения мацерации кожи повязка смазывается висмутовой пастой. Дилятационная трубка в просвете оставляется на 7-8 дней, после чего ее извлекают, осматривают, делают соответствующий туалет и вводят трубку на прежнее место.
Вследствие сужения просвета гортани может возникнуть ухудшение дыхания, что обязывает проводить постоянное и внимательное наблюдение за перенесшим вмешательство больным. При резком ухудшении дыхания необходимо провести дополнительные дилятационные мероприятия.
В виде осложнений здесь наблюдается аспирационная пневмония, ограниченные и распространяющиеся на шейную клетчатку гнойники, общий сепсис.
При наличии инородного тела в гортани, трахее и бронхах необходимо учитывать общее состояние больного и степень нарушения проходимости дыхательных путей. В случае достаточного дыхания можно немедленно приступить к извлечению инородного тела эндоскопическим путем. При резком удушье приступать к эндоскопическому удалению без предварительной трахеотомии рискованно.
Закрытие стомы осуществляется наружным кожным лоскутом, который берется над грудинной вырезкой. Образуемый лоскут должен быть на 1 см шире стомы, длина - соответствовать стоме. Ножка лоскута находится у нижнего края дефекта.
Пластика осуществляется двумя прямоугольными лоскутами, образуемыми по бокам стомы так же, как в способе Феррери.
Оригинальность метода заключается в соединении швом центральной части внутреннего и наружного лоскутов с целью уничтожения возникающего меж ними пространства.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк