Извлечение инородного тела из гортани и трахеи под контролем прямой ларингоскопии наиболее легко переносится больным при употреблении шпателя С.А. Тихомирова, директоскопа В.А. Ундрица и подобных им инструментов.
После удаления инородных тел из просвета дыхательного тракта дыхание восстанавливается, и беспокоящие больных явления проходят. В последующем реактивные явления со стороны слизистой быстро исчезают. У детей в виде осложнений после проведения верхней бронхоскопии может наблюдаться набухание слизистой подсвязочного пространства и развитие трахеобронхита.
Предварительно проводится средняя или нижняя трахеотомия и тщательно останавливается кровотечение. Больной, лежа на спине, передвигается к головному краю стола, голова максимально свешивается. Отвисающая голова удерживается руками помощника, находящегося с правой стороны больного. Врач садится на низкий стул.
Удаление инородных тел под контролем зеркальной ларингоскопии, как правило, проводится с поверхностным обезболиванием слизистой. Прямая ларингоскопия у взрослых и детей старшего возраста нами, как и большинством отечественных отоларингологов, делается также под местным обезболиванием. У детей младшего возраста прямая ларингоскопия производится без обезболивания потому, что они переносят это вмешательство легко, а сохранение кашлевого рефлекса является благоприятным при извлечении инородных тел.
Удаление делается в обычном для ларингоскопии положении врача и больного. В связи с тем, что у врача левая рука оказывается занятой зеркалом, а правая держит инструмент, фиксирование языка осуществляется правой рукой больного. Если больной недостаточно фиксирует язык, удержание его поручается помощнику, что является менее удобным
Осмотру бронхов предшествует трахеотомия. Перед рассечением у взрослых в ее просвет вводится через кольцевидную связку или перстнещитовидную мембрану 0,3 мл 10% раствора кокаина. После вскрытия трахеи при недостаточном обезболивании слизистая добавочно смазывается тем же раствором.
Расширение и моделирование гортани после оперативного вмешательства, в результате которого были удалены сужающие ее просвет образования, начинается непосредственно по окончании операции и продолжается в зависимости от характера процесса и индивидуальных особенностей организма различное время. Обычно моделирование просвета гортани ведется дилятационными мероприятиями.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.